Zahtjevi Medicare Srednje Reporting
Pod Medicare , Medicaid i SCHIP Extension Zakona o 2007 ( MMSEA ) , centri za Medicare i Medicaid Services (CMS) zahtijeva sekundarnu obveznik izvješćivanja od Medicare . Ovaj izvješćivanje omogućuje CMS platiti ispravne iznose za zdravstveno osiguranje za Medicare to treba platiti . Obvezno izvješćivanje mora pokriti zdravstveni plan grupa aranžmane , osiguranje od odgovornosti, uključujući self- osiguranje, osiguranje bez kvara i naknadu radnika . To je značilo da bi se osiguralo da ako drugi obveznik je dostupan i odgovornost , to će platiti prije Medicare ili Medicaid radi . Tromjesečni Zahtjevi
Od 1. travnja 2010 , odgovorne osobe za izvještavanje ( RRE ) morati napraviti tromjesečna izvješća o Medicare i zahtjeve koji proizlaze u riješenih medicinskih štete . Izvješća sastojati od presude ili nagodbe i puštanje bez obzira ako je već odlučio ili priznanje odgovornosti uključivanjem odštetne zahtjeve .
Prihvatljivi oštećenik
Zahtjevi za Medicare sekundarno izvješćivanje znači da pružatelji moraju pružiti informacije o prihvatljivom ozlijeđenog pojedinca . Ta izvješća će imati ime pojedinca , spol, datum rođenja , JMBG i matični broj zdravstvenog osiguranja . Dodatne informacije o oštećenika će opisati stanje ozljede , uključujući datum to dogodilo , opis, navodni uzrok , svim relevantnim ICD - 9 dijagnostičkih kodova i ako je ozljeda navodno uzrokovanog proizvodom . Akopojedinac vjeruje daje ozljeda uzrokovana proizvoda , RRE će prijaviti informacije o proizvodu , sve raspoložive podatke o vrstama osiguranja i ime odvjetnika koji zastupa unesrećenog .
cut - off Datumi
Sekundarna izvještavanje mora navesti datume cut - off u vezi naselja . Svaki zahtjev nakon 1. siječnja 2010 se prijavio . Sve tužbe prije 1. siječnja 2010 Ne morate biti prijavljen osim akopojedinac ima pravo na zdravstveno osiguranje , zbog odgovornog subjekta izvještavanja ( RRE ) imaju stalnu i trajnu odgovornost prema uzrokovane ozljedom .
