Što su potraživanja u području medicine?
Ključni aspekti potraživanja u zdravstvu:
Naplata pacijenta:Nakon što pacijent primi medicinske usluge, pružatelj zdravstvenih usluga generira račun ili izjavu koja ocrtava troškove za pružene usluge. Taj se račun zatim šalje pacijentu ili njegovom jamcu (trećoj strani koja pristaje platiti pacijentove medicinske troškove).
Potraživanja od osiguranja:Mnogi pacijenti imaju zdravstveno osiguranje koje pokriva neke ili sve njihove medicinske troškove. U tim slučajevima pružatelj zdravstvenih usluga osiguravajućim društvima podnosi zahtjeve za naknadu pruženih usluga. Osiguravajuće društvo pregledava zahtjeve i određuje iznos koji će pokriti, a koji se plaća izravno pružatelju zdravstvenih usluga.
Participacije i franšize:Neki planovi osiguranja zahtijevaju od pacijenata da plate participaciju ili franšizu za svoje medicinske usluge. Te iznose pacijent plaća izravno pružatelju zdravstvenih usluga. Doplate su obično fiksni iznos, dok su franšize određeni iznos koji se mora ispuniti prije početka osiguranja.
Praćenje i naplate:Pružatelji zdravstvenih usluga imaju uspostavljene sustave za praćenje neplaćenih dugovanja pacijenata i potraživanja osiguranja. To može uključivati slanje izvoda ili kontaktiranje pacijenata i osiguravajućih društava radi rješavanja nepodmirenih plaćanja.