Najbolji način da se Code Medical Files

Medicinska kodiranje jeproces prevođenja opisni tekst za medicinskim dijagnozama i postupcima u odgovarajuće numeričke ili alfanumeričke kodova . Kodiranje jevažan proces u zdravstvu naknadu i naplate , a također u pohranu i dohvaćanje podataka o pacijentima . Proces se obavlja posebno obučenih zdravstvenih profesionalaca zove medicinske kodera . Za odgovarajući dodijeliti kodove na medicinsku dokumentaciju ,koder mora slijediti određenu strategiju . Držeći se Smjernice

koderi dužni su se pridržavati etičkih standarda i stručne smjernice za dodjeljivanje kodove za medicinsku dokumentaciju . Kod zadataka u medicinsku dokumentaciju mora biti potpuna i točna promovirati kvalitetne podatke zdravstvene zaštite . Smjernice za kodiranje osiguravaju se u American Health Information Management Association , American Hospital Association , American Medical Association , centri za Medicare i Medicaid usluge i Nacionalnog centra za zdravstvenu statistiku . Ove organizacije pružaju profesionalne kodiranje pravila i smjernice, kao što što može biti prijavljen šifre za određene postavke zdravstvene zaštite .
Recenzija projektne dokumentacije

Proces kodiranja zahtijeva potpuni pregled od pacijenta zdravstveni karton . Glavni izvješća kao što je otpusno pismo , povijest i fizičkim , operativnih ili postupak izvješća i liječničke bilješke o napretku dati najviše informacija o pacijentovih dijagnoza i postupaka . Taster onda možete pregledati drugu podršku dokumentaciju poput laboratorijskih nalaza , staračkim bilješke i ljekarničkih izvješćima kako bi razjasnili informacije ili pružiti potpune informacije potrebne za kodiranje . Na primjer ,liječnik note napredak može dokumentirati infekcije pacijenta . Koder može se odnositi na laboratorijski nalaz kako bi se utvrdilo postoji libakterijski uzročnik , tako da jevrlo specifična medicinska code je dodijeljen .
Dodjeljivanje Codes

Smjernice pod uvjetom da su oznake kako treba biti sekvencirani , ili naveden u sustavu kodiranje , a zatim prenese na medicinsku zahtjevu za osiguranje naplate do obveznika . RazlogBolesnik za liječenje treba biti naveden kao prve dijagnoze , s dodatnim aktualnih bolesti i stanja koja su kao sekundarna . Osim toga , akoje operacija koristi za liječenje stanja prvi na popisu , to bi trebao biti prvi na popisu u dijelu postupka . Kodiranje profesionalci također može pomoći u edukaciji kliničarima o tome da se na odgovarajući način dokumentirati podržati funkciju kodiranja .
Raspravljajući s kliničarima

Mnogo putaCoder može naći dvosmislena , proturječne ili nečitko informacije u pacijenta rekord koji mogu utjecati na načinkod je dodijeljen . Raspravlja informacije s liječnika ili drugih kliničara jeprikladna ruta ako postoji informacija upitna . Pomaganje provjeriti informacije će osigurati danajtočniji code je dodijeljen , tako da će naknada , naplate i integritet podataka održava .