Zašto dobivate povrat od bolnice nakon oba plaćena osiguranja?
Preplata: Ako je bolnica prvotno naplatila iznos koji premašuje ukupno pokriće koje osigurava vaše primarno i sekundarno osiguranje, bolnica će izdati povrat preplaćenog dijela.
Koordinacija beneficija (COB): Kada imate više polica osiguranja, postoje pravila koja određuju koje je osiguranje primarno, a koje sekundarno. Primarno osiguranje plaća prvo, a sekundarno osiguranje pokriva sve preostale prihvatljive troškove. Ako sekundarno osiguranje plati iznos koji premašuje preostali iznos nakon uplate primarnog osiguranja, bolnica će vratiti višak iznosa.
Franšise i suosiguranje: Ako vaši planovi osiguranja imaju odbitke ili suosiguranje, bolnica vam je možda prvotno naplatila te iznose. Nakon što vaša osiguravajuća društva obrade zahtjeve i isplate, bolnica će prilagoditi vaš račun u skladu s tim i izdati povrat za sve preplaćene iznose.
Maksimum iz vlastitog džepa: Neke police osiguranja imaju maksimum iz vlastitog džepa, što je najveći iznos koji ćete platiti za pokrivene medicinske troškove tijekom određenog vremena, često kalendarske godine. Ako vaši ukupni medicinski troškovi, uključujući bolničke troškove, dosegnu maksimum iz vlastitog džepa, bolnica će vam vratiti sve iznose koje ste platili iznad tog ograničenja.
Pogreške kodiranja ili naplate: U nekim slučajevima pogreške u naplati mogu dovesti do netočnih naplata. Ako bolnica otkrije pogrešku, može prilagoditi račun i sukladno tome izdati povrat novca.
Važno je napomenuti da specifični razlozi za dobivanje povrata novca mogu varirati ovisno o vašem osiguranju i politikama uključenih bolnica i osiguravajućih društava. Ako imate pitanja ili nedoumica u vezi bolničkog računa ili povrata novca, preporučljivo je kontaktirati bolnički odjel za naplatu radi pojašnjenja.
