Smjernice za medicinske kodiranje &Postupci naplate
Medicinska kodiranje i naplate su dva odvojena procesa koji rade zajedno kako bi se osiguralo da jezdravstveni radnik je nadoknađeni za usluge pacijentu . Medicinska kodiranje jepostupak dodjele numeričkih i alfanumeričkih kodove dijagnoza i postupak opisima . Medicinski naplate jeproces preuzimanja dodijeljene kodove , te ih naplate na usluga osiguranja za naknadu . Razumijevanje Bolničko kodiranja
Bolničko kodiranje se vrši kodera za pacijente koji su primljeni u bolnicu . Bolničko kodiranje koristi Međunarodne klasifikacije bolesti , IX revizija , Klinička izmjenama ( ICD - 9 - CM , uskoro biti MKB - 10 ) sustav kodiranja dodijeliti kodove za dijagnozama i postupcima .
Dodjeljivanje ICD - 9 - CM Dijagnoza kodovi
ICD - 9 - CM dijagnoza kodovi dodjeljuju trenutnim uvjetima i bolesti koje utječu na zdravlje pacijenta . Pregled pacijenta zdravstvene rekord obavlja snimanje svih trenutnih dijagnoza . Dijagnoza zatim pretvoriti u odgovarajući brojčana oznaka . Dijagnoza kodovi se putem programskog sustava ili ih gleda u ICD - 9 - CM kodiranja knjige .
Dodjeljivanje ICD - 9 - CM Postupak Kodovi
ICD - 9 - CM postupak kodovi se dodjeljuje za postupke i tretmane izvode na pacijenta tijekom boravka u bolnici . Akopostupak kod je dodijeljen , mora postojatiodgovarajuća dijagnoza kod dodijeljen . Postupak kodovi također se dodjeljuje pomoću kodiranja knjiga ili softvera .
Prioriteta Kodovi
bolničko tvrdnje su nadoknađeni temelji na tome kako su dodijeljene dijagnoza i postupak šifre koje su prioritetne . Na primjer , ako jepacijent primljen u bolnicu zbog prijeloma kuka liječenih operacije ,hip prijeloma kod je prvi na popisu u odjeljku dijagnoze , s kodom za operacije prva navedena u dijelu postupka . Dodatni dijagnoze i procedure zatim su navedeni kao sekundarni .
Razumijevanje Ambulantno kodiranja Srpski Srpski
ambulantno kodiranje je učinio za bolesnika postupcima koji ne zahtijevaju noćenje u bolnici . Oni mogu biti u bolničkim ambulantama centri, hitna skrb ili liječnika ureda .
Dodjela CPT kodova
Ambulantno kodiranja klasifikacija je učinio s Current procesno nazivlja (CPT ) kodovima . CPT , zaštićen autorskim pravima i održava American Medical Association ( AMA) , koristi se uglavnom prijaviti medicinske usluge od strane liječnika za osiguranje usluga . CPT kodovi se dodjeljuje od strane gleda postupke i usluge u CPT kodiranja knjige ili CPT softvera .
Razumijevanje HCPCS Kodovi
HCPCS kodovi numerički i alfanumerički kodovi dodijeljene medicinski postupke, proizvode, robe i usluge koje nisu obuhvaćene ICD - 9 - cM i CPT kodova . Bolnice , liječnicima i drugim pružateljima zdravstvene skrbi koristiti HCPCS prijaviti usluge i procedure dostavljene . HCPCS kodovi općenito nisu dodijeljen od strane kodera . Oni su dodijeljene od strane programskih sustava koji automatski generiraju naknade za usluge i proizvode kao što su hitna prijevoza ili pamučne loptice koriste pacijenta .
Naplate
zdravstvenim osiguranjima i obveznici su naplaćeno od davatelja zdravstvenih usluga ( poput liječnika ili bolnicu ) za pružene usluge pacijentima . Kodovi su grupirani zajedno po platitelja poslati uplatitelju . Na temelju čimbenika kao što su mjesto u pogonu i usluga obavlja ,obveznik nadoknadu davatelja na temelju naknade dodijeljene ICD - 9 - CM i CPT kodova .
