Važnost standardiziranih obrazaca u naknadi naplate

Standardizirani obrasci za naplatu između osiguravatelja omogućili bržu obradu koji se, pak , skraćuje vrijeme potrebno za isplatu dividende. Standardizacija smanjuje vjerojatnost pogrešaka koje dolaze s različitim oblicima . Pogreške u naplati može odgoditi povrat od privatnog osiguranja i vladine programe . Ponovljeni pogreške zbog koristeći razne oblike može dovesti do pogrešaka ili čak federalnih kazne . Sprečavanje greške

naplate pogreške može uzrokovati kašnjenja u naknadu od federalne vlade programe , kao što su Medicare , Medicaid , braniteljske uprave i naknade radnika . Ponovljeni pogreške mogu dovesti do revizije iz bilo koje od tih entiteta . Revizije koštati vremena i novca , čak i ako nadoknade na kraju je dobio . Standardizirani obrasci osigurati da se isti način kako se ispune ovi oblici svaki put . To smanjuje rizik od osoblja popunjavanje obrazaca na pogrešan način, što uzrokuje kašnjenje u primanju uplata . Netočna naplate zbog netočne oblicima također može dovesti do pod - plaćanja ili neplaćanja .

Kazne za pogreške

Centri za Medicare i Medicaid Services ( CMS) , prethodno poznat kao Health Care financiranju upravi ( HCFA ) , osigurava standarde za medicinske kodiranje i naplate . Prema " Critical Care Medicine : perioperativnoga Management" Michael James Murray , " ako je naplata nije u skladu s razinom pružene usluge ,HCFA ( sada CMS ) će naplatiti usluga s nepoštene prakse naplate . " Ponovljeni pogreške istog tipa stvaraju rizik revizije , čija je cijena i vrijeme i novac . Oblici naplate koji ne zadovoljavaju standarde CMS naplate ili one u zdravstveno osiguranje prenosivosti i odgovornosti Zakonom ( HIPAA ) može dovesti do kazne za nepridržavanje propisa , čak i akosama naplata se utvrdi da je točna .

Pravne Rizici

prema " hospicija i palijativne skrbi Priručnik : kvaliteta , pridržavanje, i naknada " TM Marrelli , kliničke dokumentacije " podržava osiguranja ili uskraćivanje , jedokaz na osnovu po kojoj odluke skrbi za bolesnika su napravili , a to jesamo službenu bilješku . " Korištenjem standardnih oblika pregledani od strane pravnih stručnjaka također osigurava da svi medicinski i naplate evidencije uneseni s ovih oblika su u skladu sa zakonom .

Standardizirani Federalni Obrasci

dvije osnovne obrasci koji se koriste za osiguranje billers za Medicare suCMS - 1500 iCMS - 1450 ( UB - 04 ) . CMS -1500 je ranije bio poznat kao obliku HCFA - 1500 . Knjiga " Počevši svoju praksu :Survival Guide za sestrom praktikante " Jean Nagelkerk primjećuje da " mnogi komercijalni osiguravatelji i mikrokreditne organizacije ( Managed Care organizacije) također su se prebacili na ili dopustiti korištenje obliku CMS - 1500 u svom tužbenih zahtjeva , ali oni također imaju svoje obrasce zahtjeva . "