Kako odrediti podatke potrebne za pravilno Ispunite CMS 1500

CMS 1500obrazac potraživanje od osiguranja podnošenje koriste zdravstvene ustanove da dostave članku navodi da treće strane obveznika za plaćanje . Third-party obveznik se općenito odnosi na društva za osiguranje, odnosno u slučaju Medicare i Medicaid , vlade . Ovaj obrazac se popunjava od strane medicinske platitelja ili koder nakon što je pacijent vidio liječnika te je dijagnosticirana za simptome iz tog posjeta . Nakon što je obrazac pravilno završena, ona se podnosi na naknadu . Podnošenje točne tvrdnje je važno za tijek plaćanja u medicinsku ustanovu . To je ono što vam je potrebno
CMS 1500 obrazac Srpski liječničkom kartonu
pacijenta osobni podaci

Prikazati više uputa Screenshot
1

Ispunite Članak 1. s odgovarajućim informacijama o pacijentima . U kutijama za točke 1. i 1a , označite okvir i identificirati pacijentovu vrstu osiguranja i pisati u osiguranju JMBG . Stavke 2-8 se popunjava s pacijenta osobne podatke kao što su ime, adresa, datum rođenja , itd.
2

Cijela predmeti 9a za 9D s pacijenta informacija osiguranja . Stavka 10 ima kutije molba ako stanje pacijenta se odnosi na poslu ili nekom vrstom nesreće . Provjerite okvire ovdje gdje je to potrebno , u skladu s liječničkih uputa u pacijenta grafikonu .
3

Ispunite točke 11. sa sekundarnom informacija osiguranja , akopacijent ima srednju osiguranje . S potpisom liniji u točki 12. ,Obrazac zahtjeva pacijentov potpis . Budući dabolesnik obično nije prisutan u trenutku naplate ,platitelja je potrebno imati na umu da se pacijentovo potpis je " na sliku " i zabilježite datum kada je dobio taj potpis . Potpis za točki 13. samo treba biti prisutan ili na datoteku , akopacijent ima srednju program osiguranja .
4

Ispunite točki 14. točki 2. s datumom prvi simptomi manifestira . Ovaj datum će se u kartonima . Linije 15 i 16 su za datume sličnih bolesti i datumi pacijenta mogu biti u mogućnosti da rade .
5

Unesite ime glavni liječnik je u točki 17. , ako postoji jedan naveo . Zatim , u 17a i 17b , ispunite identifikacijski broj koji je uputio davatelja i identifikacije nacionalnog usluga . Ispunite točki 18. s datumima hospitalizacija povezanih s trenutnom ozljede ili bolesti , ako je moguće . Ne ispunite linije 19 . To je rezervirano samo za lokalnu upotrebu .
6

Navedite izvan dijagnostičkih usluga u točki 20. . Unesite dijagnozu kodove iz pacijentovog susret obliku u točki 21. . Maksimalno osam dijagnoza kodova može biti na popisu. Stavka 22 je samo popunjava kada ponovno podnošenja zahtjeva za Medicaid . Ako pacijent je osiguravajuće društvo zahtijeva prethodno odobrenje prije postupka , unesite broj prethodnog odobrenja u okviru 23. .
7

Unesite datume službe za ured posjeta ili postupka u skladu 24a . Line 24b je gdjemjesto kodu usluge trebaju biti označeni . Na primjer , ako jepacijent bio viđen u liječničkoj ordinaciji ,mjesto kodu usluge će biti 11 . Mjesto usluga kodova navedeni su u prednjem dijelu Trenutni procesno nazivlja ( CPT ) kod knjiga . Line 24c je samo ispuniti , ako je pacijent primljen postupke ili usluge u odjelu bolnice .
8

Unesite CPT procedura kodove za posjete na liniji 24D . To se odnosi na usluge ili pomagala koja se koriste . Stavka 24e se zove" dijagnoza pointer . " Ovo je za referencu dijagnoze kodpostupka ili usluge bilo za . Ispunite u broju dana ili jedinica u točki 24G . Stavka 24h identificira obitelj plan .
9

Ispunite točke 24i s identifikacijskom kvalifikacijsku utakmicu za odnose davatelja . To se odnosi na broj davatelja usluga koji mu je njegova društva za osiguranje, odnosno broju državnih licenciranja . Stavka 24J je za NPI broju renderiranje usluga. Ispunite poreznog broja u liniji 25 .
10

kompletnu liniju 26 s brojem računa pacijenta . Označite okvir pokraj " Prihvati zadatak . " To znači daponuđač obvezuje da će osiguravajuće društvo, a naknadu smjernicama . Unesite ukupan naboj na liniji 28, iznos plaćen na liniji 29 , i balans na liniji 30 .
11

Postavite potpis davatelja ( liječnik ) na liniji 31 . Ispunite liječnika adresu na liniji 32 . Line 32a je za uslugu objekt je mjesto. Bilo koji drugi identifikacijski brojevi trebaju biti navedeni u 32b . Stavka 33 se popunjava s imenom liječnika naplate , adresu i broj telefona . Unesite NPI lokacije usluga u 33a , i bilo koje druge identifikacijske brojeve na liniji 33b .
12

Pregledajte CMS obrazac u potpunosti. Uvjerite se da su sva polja popunjena s odgovarajućim zatražio informacije . Podnijeti zahtjev za naknadu .