Njega Health Assessment Alati
procjena jeprvi korak u procesu skrb . Sestra koristi svaki alat na raspolaganju kako bi prikupiti informacije potrebne za pisanje pacijenta dijagnoze i plana skrbi . Karte
pacijenta grafikon pruža informacije o njegovom zdravstvenom stanju . To uključuje podatke o trenutnom zdravstvenom stanju , plan liječenja , vezano povijest bolesti i druge važne podatke potrebne za izradu plana skrbi .
Vital Signs
redovito praćenje pacijenta otkucaja srca , krvni tlak , temperaturu i brzinu disanja omogućujemedicinska sestra kako bi se spriječilo život opasne komplikacije i ocjenjivati pacijenta cjelokupno stanje . Abnormalnosti mogu ukazivati na različite probleme u rasponu od tjeskobe do zatajenja srca .
Pacijent Intervju
Jedan od najvažnijih alata za procjenu u njega jepacijent sama . Medicinska sestra obavlja početnu detaljan razgovor kako bi dobili potpunu sliku pacijenta fizičkom i mentalnom stanju . Sestra i radi kraće razgovore tijekom dana tražeći pacijenta kako se osjeća i druga pitanja o njezinoj dobrobiti .
Promatranja
Sestre koristiti svaku interakciju s bolesnici kao način za prikupljanje informacija promatranjem reakcija pacijenata na podražaje . To pomažesestra prepoznati bol , emocionalnih poremećaja i reakciju na liječenje . To jeposebno važno sredstvo za bolesnike koji nisu u mogućnosti komunicirati .
Drugi zdravstveni profesionalci
Komuniciranje s drugih zdravstvenih djelatnika uključenih u pacijenta skrbi je od vitalnog značaja za procjene , posebno kada jepacijent prešao iz drugog mjesta . U bolničkim uvjetima ,pacijent se može vidjeti i liječnik , medicinska sestra, respiratornog terapeuta , fizioterapeuta i drugih stručnjaka . Prikupljanje informacija iz svih tih izvora pomažesestra stvoriti dobro zaobljena plana skrbi .