California Zdravlje & Sigurnosni Kod za akutne skrbi Osoblje

1999California Zakonodavno potrebna da minimalni broj osoblja za medicinske sestre biti postavljena za bolnice . Prema dijelu 1.276,4 ( a) u Kaliforniji zdravlje i sigurnost zakona , po 1 siječnja 2002 ,State Department of Health Services će odrediti minimalne sestra - na - pacijent obroke za sve akutne vrtići. Prema stavku (b ) , to odnosi na registrirane i licencirane medicinske sestre (RNS i LVNs ) . Drugog osoblja biti dodijeljen po klasifikaciji pacijenta , uključujući težinu bolesti, i drugih čimbenika . Priprema

Prema gateway.nlm.nih.gov , za Zavod za javno zdravstvo ( CDHS ) razvijati najbolje kadrovske obroke , bilo je potrebno uzeti u obzir literaturu na tu temu i podataka u vezi s tada - struje osoblja u Kaliforniji . To bi trebao biti u odnosu na ono što drugi bolnicama rade , uključujući i "najbolje prakse" bolnicama . To nije u potpunosti jasno da jednostavno povećanje RN sati rezultate u boljim rezultatima bolesnika .
Provedba

Probne omjeri su najavljeni u siječnju 2002 . Predložio omjeri varirao od jedne medicinske sestre po pacijent u kirurgiji jedne sestre po osam novorođenčadi . Akutna vrtići su najviše bolnica i kvalificiranih skrb objektima , poznat kao staračkim domovima ili sanacije objekata , koji su u mogućnosti pružiti post- kirurške skrbi . Na tim objektima , omjeri su postavili na jednom RN ili LVN po šest pacijenata , kasnije promijenjen jedan po pet .
Dionici

Prema članku u zdravstvo , " Predložene omjere pozvao manje pacijenata po sestri od bolnice preporučiti i više pacijenata po sestri nego sindikati preporučiti . " California Zdravstvo Association ( podružnica američke bolnice Association ) preferira omjer od jedne medicinske sestre po 10 pacijenata . Kaliforniji najveći sindikat medicinskih sestara ,California udruga medicinskih sestara ( CAN ) , preporuča jednu RN po tri bolesnika . Još jedan sindikat predlaže jednu medicinsku sestru po četiri. Država ne pravi razliku između RNS i LVNs , dok CAN predložio samo omjere registriranih medicinskih sestara .

Rezultati

Do 2004 , utvrđeni minimalni omjeri počeo se provoditi . No, od 2009 , prema Kaliforniji Healthcare Foundation , malo je ukazati pozitivne rezultate . Bilo je teško razjasniti ulogu RNS i da se usklade sa zahtjevima pauzu za obrok . Troškovi porasli . Hitne službe postala bottlenecked . Nitko nije primijetio , a još manje dokumentirani , povećanje kvalitete skrbi za bolesnika ili ishoda zdravstvene skrbi , u skladu s temeljima .
Nacionalni Utjecaj

Od 2009 , u skladu sa Sveučilišta u Pennsylvaniji , California ostajejedina država koja je usvojila minimalne zahtjeve osoblja za medicinske sestre . Kada se ispune mjerila Kalifornija , bilo u Kaliforniji ili u drugim državama , bilo je bolje zadržavanje sestra i manje izgaranje . Postoje manje pritužbi iz obitelji i pacijenata . Poboljšana sestra osoblja je povezana s boljim rezultatima bolesnika , ali osoblja omjeri ne može bitinajbolji način za postizanje toga . Obvezno izvješćivanje i nalaže proces kojim se određuje osoblje također su se pokazale uspješne .
Ostali Osoblje Zahtjevi

drugim dijelovima Kalifornije zdravlja i sigurnosti zakona zahtijevaju da svaka bolnica imaju jednu medicinsko osoblje , da liječniku biti članovi tog osoblja i da su svi djelatnici imaju osiguranje od odgovornosti . Kod navodi da ne postojipotreba za tumača za kalifornijskog multikulturnog stanovništva i da je fleksibilnost u kadrovskom je dopušteno u ruralnim bolnicama . Također je potrebno da svaka institucija odrediti liječnika da služe kao glavni epidemiolog i koordinira obuku za bolju kontrolu zaraznih bolesti .
Iznimka za sveučilišnim bolnicama

točki 1276,4 ( L ) iz Kalifornije zakona navodi daCDHS može uzeti u obzir jedinstvene prirode sa Sveučilišta u Kaliforniji ( UC) sveučilišnih bolnica pri uspostavi licenciranih sestra - na - pacijent omjere jer strukovnu osoblja . Ova odredba ostaje osporeni od lipnja 2010 , kada sestre morao podmiriti za prosvjede umjesto štrajk u znak prosvjeda zbog nestašice osoblja u UC bolnicama . UC je odgovorio da je svih pet medicinskih centara u susret i često prelazi potrebne omjere i često se navodi za izvrsnost .