POS zdravstveno osiguranje Definicija
POS (Point of Service ) zdravstvenog osiguranja plan je jedna od tri velike planove uspio skrbi uz PPO ( preferirani davatelj organizacije ) i HMO ( održavanje zdravstvene organizacije) . POS pokušava postići ravnotežu u fleksibilnosti i troškova između ostalih oblika zdravstvenog osiguranja . Činjenice
POS plan ima za cilj kombiniraju fleksibilnost za javnu nabavu s niskim troškovima HMO . Poput plana HMO , ova vrsta usluge u velikoj mjeri oslanja na preventivnoj skrbi , kao što su izrade pravovremene posjeta liječniku kako bi se smanjila opasnost od ozbiljnih bolesti ili ozljeda . Poput PPO plana , dajeosigurani izbor pružatelja usluga i slobodu traženja usluge od bilo kojeg liječnika bez prethodnog odobrenja .
Pro
POS planovi imaju tendenciju da se jeftinije nego ppos . Imaš više izbora u odabiru svog liječnika primarne zdravstvene zaštite nego u HBO . Liječnici u POS upravljanju troškovima upućivanjem bolesnika s drugim dobavljačima unutar mreže . POS će pokriti veći dio troškova od out-of - mreže usluga, tako dugo dok vaš liječnik čini referrral . POS jepopularan izbor za poslovanje s podružnicama , jer , za razliku od mnogih zdravstvenih službi , to se odnosi na skrb u više područja .
Kontra
članovi POS imaju manje mogućnosti nego one od PPO . Vaš primarni liječnik mora biti u okviru POS mreže . Ako ste primili pomoć od out-of - mreže stručnjaka , vi ste odgovorni za podnošenje svu papirologiju osiguravatelju .
Upozorenje
Ako ste dobili izvan - mreža tretman bez upućeni od strane svojih liječnika , što će vjerojatno izazvati većinu ili sve optužbe . Član POS moraju zadovoljitineoporezive , koji se primjenjuje na out-of - mreže posjeta bez uputnice , uz veći co - plaća i suosiguranja . U nekim slučajevima , možda ćete morati platiti cijelu ravnotežu , a zatim podnio zahtjev za svog osiguratelja za naknadu .
Zablude
Iako vrlo preporučljivo , ne znaš morati odabrati PCP ( Primary Care liječnika) pod POS planu . Međutim ,osiguravatelj nudi poticaje za odabir u mreži PCP . Članovi naplaćuju manju suradnju plaću i /ili lice nižu deductible ako koriste in - mreže PCP .
