Kako Apel tužbe zdravstveno osiguranje

vrijeme za žalbu na zdravstveno osiguranje zahtjev je kadaliječnička služba je odbijen od strane zdravstvenog osiguranja prijevoznika . Negiranje razlog može biti da su zdravstvene usluge nisu obuhvaćene planom , daliječnička služba nije bio ovlašten od strane nosioca osiguranja prije nego što su usluge pod uvjetom , da usluge nisu obuhvaćene kada osigurana u ovoj vrsti okruženju , ili da se usluge smatraju eksperimentalna za ovu dijagnozu . Možete poduzeti korake kako bi se osiguralo netko na nosioca osiguranja ima vremena za pregled poricanje i napraviti jedan informirane odluke o tome hoće li se preraditi zahtjev za isplatu . To je ono što vam je potrebno Srpski odbijen zdravstveno osiguranje potraživanje ( objašnjenje prednosti ) Srpski policu zdravstvenog osiguranja Srpski Razni dokumenti
Prikazati više uputa
proces za žalbe
1

Nakon što ste utvrdili da je zahtjev odbijen i završili follow - up rad (telefonski pozivi , pregledao pisanu dokumentaciju , i tako dalje ) za medicinske usluge , morate prikupiti dodatne informacije o negiranju ( razlog pojašnjenja , zdravstvenog osiguranja politika , pisma, telefonski razgovori ) podnijeti s žalbe .
2

Posjeta preko dijelu vašeg zdravstvenog osiguranja politike pod uvjetom da definiciju i /ili informacije o demantirala medicinske usluge . Ti bi dobiti mjesto ove informacije u zdravstvenog osiguranja na temelju telefonskog razgovora ili iz pisane dokumentacijezdravstveno osiguranje prijevoznik pruža . Ako ne jasno razumjeti zdravstveno osiguranje politika o poricanju , tako uložiti dodatne napore kako bi dobili objašnjenje od predstavnika osiguranja prijevoznika , od liječnika članova osoblja , od liječnika , iz TE ureda bolnice naplate , online , i tako dalje , možete govoriti o inteligentno , preispitivanje , informacije politike na negiranje pogreške .
3

napisati pismo s objašnjenjem zašto se osjećateusluga treba posvetiti ili razmotriti za plaćanje . Ako ste imali drugi daju pisane obavijesti ili telefonske razgovore o zdravstvenom osiguranju prijevoznika politike pojašnjenja , napraviti kopije tih i dodati ih u pismu . Uključite objašnjenje pogodnosti s pismom . Kada pišete pismo , biti iskren o svom tumačenju medicinske službe , i zašto ste vjerovali usluge će biti pokriveni , čak i akopolitika kaže da oni ne bi bili pokriveni . Cilj žalbi nije dokazati zdravstveno osiguranje prijevoznika u redu, ali da bi t uzeti u obzir cijeli okolnosti zašto su usluge potrebne u početku za vas , na način na koji ste primili .
4

Pošaljite pismo i sve relevantne dokumentacije o zdravstvenom osiguranju prijevoznika odjela adresu žalbu ( što bi primili ovu informaciju na objašnjenju prednosti ili zdravstveno osiguranje obrascu zahtjeva ) , s nekom vrstom potvrde isporuke . Osiguravatelj ima set vremenski okvir za odgovor na vas , na temelju kad dobije svoju žalbu . Ima barem 60 dana po zakonu da odgovori na vas ili vas obavijestiti dodatnog vremena potrebnog da razmotri svoju žalbu .