Definicija Advantage plana Medicare

Medicare Dio C - Medicare Advantage --- pruža Medicare primateljima više mogućnosti za korištenjem svoje Medicare pokrivenost . Zdravstvena ugovore s privatnim tvrtkama za pružanje Medicare pokrivene usluge pod različitim Advantage planova . Primatelji mogu birati između raznih planova , od kojih mnogi ne naplaćuje dodatnu premiju . ZaštoAdvantage

Advantage planovi obično pružaju dodatne usluge izvan izvorne Medicare , kao što su zubni pokrivenost i naočale . Planovi uštedjeti novac korisnicima ukidanjem ili smanjenjem Participacije , coinsurances i copayments . Na primjer , Medicare Dioocjenjuje $ 1100 deductible za boravak bolničko bolnici . Jedna od prednosti plana , SCAN , prikuplja100 dolara neoporezive , štedi enrollee 1.000 dolara.
Kako planove rada

Pod svojim Medicare ugovora , privatne tvrtke daju sve Medicare - pokrivene usluge osim zdravstvena skrb , što Medicare i dalje pruža . Tvrtke dobivaju fiksnu naknadu od Medicare za svaku Medicare primatelja koji izabere svoj ​​plan . Većina Advantage planova spadaju u tri kategorije - organizacija za održavanje zdravlja - HMO , preferirani davatelj organizacija , ili PPO , a Privatni naknada za uslugu plana , ili PFFS

Prednost Plan razlike.

HMO i PPO Advantage Planovi može ponuditi dodatne usluge, jer oni imaju svoje mreže bolnica i liječnika . Plan enrollees moraju dobiti svoje Medicare pokrivene usluge unutar mreže plana . Hmos također zahtijevaju članova za izbor liječnika primarne zdravstvene zaštite , koji mora odobriti sve preporuke za specijalista . PFFS planovi ne koristite svoje liječnike i bolničke mreže . HMO -a i PPO enrollees čine gotovo 80 posto članova Prednost plana .