Vrste zdravstvenog osiguranja u SAD-u

Pet glavne vrste zdravstvenog osiguranja koji su dostupni u SAD- One uključuju tradicionalnu zdravstveno osiguranje; Održavanje zdravstvene organizacije , ili hmos; Preferirani davatelj organizacija ili PPOs; Point- of -Service planovi ili poss; i Ekskluzivno davatelj organizacije ili EPO . Postoje male razlike u planovima , a to je važno razumjeti svaki od njih , tako da znate što vaš pokrivenost opcije . Tradicionalni

Tradicionalni zdravstveno osiguranje planira ponuditi maksimalnu fleksibilnost , jer možete odabrati bilo liječnika koji vam se sviđa , i posjetiti specijalista bez dozvole svog liječnika primarne zdravstvene zaštite , ili PCP-a . Liječnik primarne zdravstvene zaštite jeliječnik koji daje svoje osnovne , svakodnevne zdravstvene usluge . U tradicionalnom plana , morate potrošiti unaprijed određen iznos , ili " deductible ", svake godine pred vašim osiguranja slatkiš rezervirati Tradicionalni planovi imaju tendenciju da budu skuplji od drugih vrsta planova .

održavanje zdravstvene organizacije

HMO planovi obično pitaju da li odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite , koji je dio njihove mreže liječnika . Većina hmos zahtijevaju odobrenje od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite prije nego što možete vidjeti stručnjaka , ako želiteposjet toj stručnjaka koji će biti obuhvaćeni planom osiguranja . Hmos nemaju unaprijed određen deductible iznos; a , plaćate " co-platiti " za svaki tretman , što jefiksni dolar iznos , ovisno o vrsti medicinske usluge koju dobivate .
preferirani davatelj organizacija

PPO planovi su fleksibilniji od HMO planova , ali ne kao fleksibilne kao tradicionalne planove . U PPO planu , možete se odlučiti za posjet god zdravstvenih djelatnika ste izabrali; Međutim , neki liječnici koji su " u mreži " će rezultirati manjim iznosom co -platiti . PPOs pravilu nude veću pokrivenost od HMO i tradicionalnih planova .
Točka usluge

POS planovi su u osnovikombinacija HMO i PPO planova . Možete odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite u okviru mreže osiguravajuće tvrtke , i platiti malu co- plaćanja za tretmane iz tog liječnika , slično HMO . Međutim , u POS planu također možete posjetiti liječniku koji je out - of - mreže ako plati postotak naknade .

Postoji svibanj biti ograničenja na uslugama koje mogu primiti izvan mreže s POS plana . Na primjer , lijekovi na recept , transplantacija organa , liječenje neplodnosti , te mentalno zdravstvene usluge ne ​​mogu biti uključeni .
Ekskluzivno davatelj organizacija

EPO planovi su slični i POS i HMO planovi . U EPO , odaberete primarne zdravstvene zaštite liječnika koji je u mreži osiguravajućeg društva . Međutim , out- of - mreže koristi se smanjuje , tako da jesnažan poticaj za posjet u mreži liječnike za tretmane .