Kako osiguravajuća društva plaćaju liječnike?

Postoji nekoliko različitih načina na koje osiguravajuća društva plaćaju liječnike. Najčešća metoda zove se naknada za uslugu, u kojoj osiguravajuće društvo plaća liječniku određeni iznos za svaku pruženu uslugu. Na primjer, ako liječnik primi pacijenta u ordinaciju, osiguravajuće društvo može platiti liječniku 50 USD.

Drugi način plaćanja zove se kapitacija, u kojem osiguravajuće društvo plaća liječniku fiksni iznos po pacijentu, bez obzira na broj pruženih usluga. Na primjer, ako liječnik ima 1000 pacijenata, osiguravajuće društvo može plaćati liječniku 50 USD po pacijentu mjesečno, bez obzira na to koliko su puta pacijenti posjetili liječnika.

Treći način plaćanja zove se plaća, pri čemu osiguravajuće društvo izravno zapošljava liječnika i isplaćuje liječniku plaću. U tom slučaju liječnik ne naplaćuje osiguravajućem društvu za pružene usluge.

Najbolji način plaćanja za određenog liječnika ovisi o nizu čimbenika, uključujući veličinu liječničke ordinacije, vrstu pružene usluge i liječničku preferenciju.