COBRA osiguranje Pravila &Propisi

Radnici suočeni s izgubljenih sati ili poslovima može suočiti s gubitkom svojih prednosti zdravstvene zaštite. Zakonkonsolidirani opći proračun pomirenja , poznatiji kao Cobra , koji je donio Kongres Sjedinjenih Američkih Država 1986 , omogućuje radnicima da se obuhvat njihovog grupnog plana zdravstvene zaštite , kada smanjenje sati na skraćeno radno vrijeme ili nakon otpuštanja s posla . Primanja zaposlenih Security Administration , ili EBSA , definira tko može kvalificirati , duljinu pokrivanja i Plan administratori iznos može naplatiti premije . Cobra Pravo

EBSA nudi Cobra podobnost radnika upisanih u zdravstvenom planu grupe koja i dalje pokrivati ​​aktivnih zaposlenika . Radnici može izabrati hoće li proširiti pokrivenost kroz Cobra nakon kvalifikacijske događaja , poput gubitka posla ili smanjenja sati . Gubitak zaposlenja može uključivati ​​događaje kao što su ostavke ili prestanka . Radnici mogu proširiti pokrivenost za sve osobe obuhvaćene plana grupe , uključujući i sebe , uzdržavanu djecu i supruga ili bivših supružnika . Djeca rođena tijekom Cobra pokrivenost također može kvalificirati za beneficije .

Poslodavac i plan Administrator Zahtjevi

poslodavci su dužni obavijestiti zdravstveno osiguranje provodi u roku od 30 dana od događaj koji se kvalificira zaposlenika za Cobra . Plan upravlja moraju poslati izbornu obavijest zaposleniku u roku od 14 dana, objašnjavajući podobnosti i zahtjeve za .
Proces

Po primitku predizbornu obavijest od plana administraciju ,pojedinac mora podnijeti zahtjev za Cobra pokrivenost u roku od 60 dana ili gube svoje pravo . Osobe koje ispunjavaju uvjete za Cobra može izabrati hoće li proširiti pokrivenost pojedinačno ilisupružnika povlaštenog sudionik može izabrati hoće li proširiti pokrivenost za sve kvalificirane članove obitelji . Nakon izbora proširiti pokrivenost , polaznici imaju 45 dana da plati prvu premiju . Poslodavci koji pridonose troškove zdravstvenog osiguranja ne moraju da nastave svoj doprinos pod Cobra . Plan administratori mogu naplatiti sudionicima Cobra do 100 posto na premije osiguranja i administrativna do 2 posto .
Pokrivenost

osiguranje administratori moraju ponuditi istu pokrivenost COBRA sudionici kao i drugi , ne- Cobra, sudionika , što je osnovana u smjernicama plana. Kad plana prednosti promijeniti za zaposlene sudionika , promjene će utjecati i Cobra sudionika . Plan administratori ne mogu promijeniti pokrivenost temelji isključivo na sudjelovanje Cobra . Otvorene pravila upisa koji se odnose na zaposlene sudionika u planu također moraju primjenjivati ​​na sudionike Cobra .

Proširenje Prednosti

AkoCobra sudionik doživljava drugu kvalifikacijsku događaj tijekom perioda pokrivenosti , oni bi mogli kvalificirati za proširenje pokrića za još 18 mjeseci . Osobe koje pate invaliditet tijekom Cobra pokrivenost također mogu podnijeti zahtjev za produženje roka . Oni moraju dostaviti dokaze u obliku rješenja Social Security Administration navodi dainvaliditet dogodio tijekom prvih 60 dana od Cobra pokrivenost . Invalidske ekstenzije također zahtijevaju sudionika poslati rješenje Social Security Administration administratora plana prije isteka Cobra pokrivenost . Oni koji ispunjavaju uvjete mogu dobiti i do više od 11 mjeseci od Cobra pokrivenost , za sebe i sudjeluju članovi obitelji Cobra . Plan administratori mogu naplatiti i do 150 posto premije pokrivenosti sudionicima koji su produžili svoj ​​početni Cobra pokrivenost .