Prednosti HMO vs Medicare plana
Medicare jevladin program poticane zdravstveno osiguranje za osobe u dobi od 65 ili više godina . I dok tradicionalni Medicare planovi pomoći za pokrivanje bolnički i ambulantni troškova , sudionici završiti plaćati znatan out-of -pocket troškova . U većini slučajeva , Medicare Advantage HMO planira ponuditi prednosti u pogledu nižih troškova , koordinirane skrbi i dodatne pokrivenosti . Niži troškovi
HMO Advantage Planovi , također poznat kao Medicare održavanje zdravstvene organizacije Advantage planova , razlikuju se od tradicionalnih Medicare u tom privatnih osiguravajućih društava administraciju HMO planove , asavezna vlada upravlja tradicionalne planove . I dok Advantage planira pokriti iste tretmane i usluge kao tradicionalne planova , privatni osiguravatelji mogu naplatiti nižu cijenu , jer kako HMO planovi su strukturirani . Plan HMO strukture pružaju uspio liječenja pristupa skrbi koji je dizajniran kako bi se uklonili nepotrebne troškove i usluga , u skladu sa Medicare.gov . U smanjenju nepotrebnih troškova i usluga , sudionici HMO Prednost platiti plan niže stope premija od onih koje naplaćuju se prema tradicionalnim Medicare planovima . I dok su stope osiguranja i coverages razlikuju od države do države , potrebna co - plaća i odbijaju iznosi pod HMO Advantage planova obično trčanje niže od onih za tradicionalne planove .
Koordinirana Njega
HMO planovi djeluju unutar dodijeljenog mreže pružatelja usluga , u skladu sa Medicare.gov . To znači da polaznici dobivaju tretmane, usluge i potrošni materijal iznutra određenom skupinom bolnica, liječnika i agencija . Ova vrsta plana strukture djeluje kao kontinuuma skrbi koji je dizajniran kako bi osigurao bolesnika s koordiniranom pristupu liječenja . Pri tome , duplicirati ili preklapaju usluge, kao što su ispitivanja ili primarne zdravstvene zaštite usluga, izbjegavaju . U stvari ,liječnik primarne zdravstvene zaštite koordinate svakog postupka , usluge ili preporuke napravljene na pacijenta ime . Kao rezultat toga , svaki pružatelj usluga unutar mreže ima jasno razumijevanje povijesti pacijenta i može obavljati svoju ulogu dodijeljena u sklopu liječenja kontinuiteta .
Cijeli Dio&B Pokrivenost
Tradicionalna Medicare planove imaju dva dijela , jedan za bolničko liječenje , ili dio A, i jedan za ambulantnu njegu , ili dio B. od 2011 , sudionici planiraju platiti 1,132 dolara neoporezive prije dio a beneficije kick u i 162,00 dolara neoporezive prije dio B koristi udarac nogom u, prema Medicare.gov . Pojedinci koji imaju HMO Medicare Advantage pokrivenost ne morate platiti tih nepriznate zahtjeve kao što su već obuhvaćeni planom . Sudionici obično moraju plaćati mjesečne iznose premija za planom Advantage uz obvezne mjesečne premije za Medicare Dio B. HMO Advantage planova može ponuditi dodatne pokrivenosti nisu obuhvaćeni tradicionalnom Medicare , kao što je recept pokrivenost droga kao i dodatna pokrića za bolnicu ostaje da se prelaze granice koje je postavila tradicionalnom Medicare .
