Što je Medicare C
?Sjedinjene Američke federalne zdravstveno osiguranje program poznat kao Medicare , što je za seniore itrajno onemogućen , ima četiri prepoznatljive dijelove - Dio A , Dio B, Dio C i dio D. Dio A je hospitalizacija osiguranje da predviđa pomoć u bolničku skrb u bolnicama , sposobniji skrb objektima , i određene kuće zdravstvenih i hospicija usluge . Dio B plaća za liječnika naknada i medicinskih pomagala i usluga koji nisu obuhvaćeni pod Dio A. Dio D je recept droge pokrivenosti . Dio C jemalo složeniji . Vrste Dio C planova
Poznat kao Medicare Advantage , Dijelu C Medicare programu nudi dodatne zdravstveno osiguranje korist pojedinaca upisane u dijelu A i dio B programu . Social Security Administration dijeli vrste Medicare Advantage planova u kategorije, a može se odnositi jedni u službenoj literaturiagencija izdaje po inicijalima . Prema savezne vlade ,četiri najčešća su PPO za preferirani davatelj organizacija planovima; HMO za organizaciju planova za održavanje zdravlja , također se spominju kao Medicare upravlja skrb planova; PFFS za privatne naknada za uslugu planova; i SNP za planove s posebnim potrebama , također poznat kao Medicare specijalnih planova .
Zajednički Dio C Planovi definiranih
Plan HMO općenito nudi enrollee imenik sudjeluju bolnicama i zdravstvenih usluga od kojih da odaberete . Nakonprimarni liječnik je izabrao ,liječnik upućuje pacijenta zdravstvene zaštite . PPO jepay - as-you -go plana . Zdravstvenih usluga koje sudjeluju u PPO mrežu će se postaviti naknade za određene usluge . Pacijent ima mogućnost odabira zdravstvenih usluga izvan mreže , ali može biti odgovorna za razlike , ako ih ima , u optužbama od rasporeda skup naknadu . PFFSs razlikuju od drugih Medicare Dio C planove u kojekorisnik može odabrati bilo kvalificiranih zdravstvenih usluga , koji se slaže da se Medicare . SNP su dizajnirani da pružaju potrebne usluge za Medicare - povlaštenih pojedinaca s teškim kroničnim uvjetima , kao i osobama s invaliditetom i institucionaliziranih pojedinaca .
Medicare Dio C Pružatelji usluga iz
davatelji Medicare Advantage planovi su privatne osiguravajuće tvrtke koje posluju pod dogovorenim - federalnim smjernicama . Općenito , osiguravatelji koji nude Dio C planove pružiti Dio A i Dio B korist potrošača kao dio paketa pokrivenosti . Prema Social Security Administration , Medicare Advantage Planovi moraju ponuditi usporedivu A i dio B pokrivenost za sve usluge kao i izvorne Medicare programa s izuzetkom zdravstvena skrb . Za pacijente koji zahtijevaju hospicija ,izvorni Zdravstvena osiguranja slatkiš rezervirati
dodatne zahtjeve programa
Medicare književnost propisano je da svi imaju pravo enrollees će biti osigurana za hitne pomoći , bez obzira na to jesu li ili nepacijent ima dio C plana . Nadalje ,Program predviđa da dio C planovi ne smatraju dopunske pokrivenost . Drugim riječima , oni dijelovi planova ogledalu dijelovi A i B bi trebao biti isti ili bolji od izvornog Medicare programu , osim kako je navedeno u vezi zdravstvena skrb . Dio C onda daje dodatnu pokrivenost , kao što je plaćanje za ekstra dana hospitalizacije .
