Definicija POS osiguranje
Point- of-service ( POS ) osiguranje je jedan od triju vrsta upravljanih planova zdravstvenih dostupan u Sjedinjenim Američkim Državama . Ova vrsta plana zdravstvenog kombinira značajke iz drugih dvaju planova ,HMO ( organizacija za održavanje zdravlja ) i PPO ( preferirani davatelj organizacija ) . Ove značajke i druge pogodnosti pružaju pojedincima i obiteljima s medicinskim opcijama koje su i fleksibilan i pristupačan . Identifikacija
POS osiguranja pruža svojim članovima više kontrole nad svojim odlukama zdravstvene zaštite . Kao HMO planova , članovi POS uživaju iste vrste osiguranja pogodnosti , kada oni ostaju u mreži za brigu . Oni ne plaćaju deductibles i male količine copay . Međutim , kao što PPO planova , članovi POS može izaći iz mreže za njegu i primati osiguranje prednosti , iako su te naknade smanjio .
Značajke
pripadnici svih triju upravlja planovi zdravstvene zaštite su dati usluga mreže , koje su popisi liječnika koji su ugovoreni za obavljanje zdravstvene usluge po cijenama dogovorenim s planovima ' osiguravatelja . Ovi liječnici pružaju usluge u geografskim lokacijama članova. Članovi mogu također morati izabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite ( PCSP ) iz njihovih usluga mreže , što jeuvjet za pojedince osigurane HMO planova . PCSP često smatraju vratari , jer oni su u kontroli odluka zdravstvene zaštite svojih pacijenata . Međutim , nisu svi POS planovi zahtijevaju to od svojih članova , u skladu s American Heart Association .
Prednosti
POS planira omogućiti članovima da kontroliraju svoje medicinske odluke čak i ako oni imaju PCSP . Oni su u stanju izaći iz mreže bez savjetovanja svoje PCSP i dalje primati osiguranja pogodnosti . POS planovi također ograničiti količinu njegovi članovi platiti iz vlastitog džepa . Prema AgencyInfo , out - of -pocket troškova za pojedince su ograničene na 2400 $ , a kapom na 4.000 dolara za obiteljskim planovima , od studenoga 2010 .
Out - of - mreže troškovi
Kada članovi traže POS out-of - mreže zdravstvenih službi , njihovi out - of -pocket troškova značajno porasti . Članovi mogu biti predmet udjelom u prosjeku $ 300 za pojedinca i 600 dolara za obitelji koje primaju nonnetwork usluge , od studenoga 2010 . Oni također mogu biti odgovorni za do 40 posto svojih ukupnih medicinske računa , navodi AgencyInfo .
razmatranja
Prema American Heart Association , POS osiguranje planovi su postali jedan od popularnijih planova zbog svoje fleksibilnosti i mogućnosti . Međutim , ti planovi pokrivaju najmanji broj ljudi među tri upravlja planovima zdravstvene zaštite . Kaiser Family Foundation navodi da je , u 2010 , POS planovi pokriveni od 8,8 milijuna članova , što je na trećem mjestu iza PPO planova ( 53 milijuna ) i HMO planovi ( 66 milijuna ) .
