HMO vs PPO vs EPO

Mnogi Amerikanci su prezentirani s mogućnostima zdravstvenog osiguranja uzeti u obzir tijekom propisanog godišnjeg " otvoreni " upis razdoblja kojeg odredi poslodavaca i osiguranja davatelja usluga . Razvrstavanje kroz abeceda juha od onoga što je na raspolaganju i usporedbe opcija može biti zbunjujuće ako ne razumiju žargon . Možete se susresti inicijali HMO , PPO i EPO kada se uspoređuju planove . Znajući što su uvjeti stajati i kako su planovi strukturirani može napraviti odabir ispravan pokrivenost zdravstvenog osiguranja lakše . HMO Health Care planovi

Kad osiguranje prodavači i medicinski stručnjaci se odnose na HMO ,referenca je na održavanje zdravstvene organizacije . Organizacija održavanja zdravlja sastoji se od skupine pružatelja zdravstvenih usluga - liječnici, kliničari , bolnicama i drugi - koji pristanu na pružanje zdravstvenih usluga članovima . Troškovi za njegu u HMO općenito su postavili količine za određene usluge . Davatelji unaprijed pristati na strukturi cijene . Pretplatnici HMO odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite , koji će upravljati njihov plan skrbi , što uključuje i izradu prijedloga za specijalista . Kada traže liječničku pomoć izvan mreže HMO -a ,potrošač može biti dužan platiti ukupnu cijenu .


PPO zdravstvene planove

osiguranja žargonu , inicijali PPO stalak za Preferred - davatelj organizacija . PPO plan nudimalo više fleksibilnosti od HMO u koji omogućava korisnicima da odaberete zdravstvenih usluga . Davatelji usluga u PPO mreže općenito imaju fiksne naknade za određene usluge . Pacijent ne zna unaprijed što optužuje za očekivati ​​. PPO plan također se razlikuje od HMO u kojepotrošač može izabrati da vidite stručnjaka bez uputnice od liječnika primarne zdravstvene zaštite . Osim toga , članovi mogu i dalje primati djelomičnu naknadu troškova od osiguravajućeg društva pri odabiru usluge izvan mreže .
EPO Health Care planovi

Exclusive davatelj organizacija , ili EPO , jeplan zdravstvene njege koji osigurava pokrivenost za pretplatnike koji traže tretman zdravstvene zaštite iz popisa imenovanog pružatelja . Općenito ,mreža pružatelja je sastavljena od stručnjaka i institucija koji su pristali dati posebne usluge za određene cijene , često na popust od cut -rate . EPO plan zdravstvene njege može imati nisku doživotno kapu na akumulirane pokrivenost i ne može pomoći u defraying bilo kakve zdravstvene troškove nastale izvan propisanog mreže .
Odabir pravog plana

Kako su planovi usporediti u smislu out-of - pocket troškova i ukupnog limita za životno pokrićem mogu značajno razlikovati . HMO i PPO planovi su uglavnom nude osiguravajuća društva . EPO može biti poslodavac - uvjet , što znači daposlodavac će platiti potraživanja . Stručnjaci u industriji osiguranja preporučujem uspoređujući planove side - by-side na temelju individualne potrebe . Osim toga , znajući ako zdravstvenih potreba uzdržavane će se sastao s predloženim pokrivenost je od vitalne važnosti u smanjenju potencijalne troškove .