Georgia Medicaid za djecu
Medicaid jefinanciran s državnim i saveznim fondova te jeprogram za niskim prihodima pojedinaca i obitelji koje nemaju pristup zdravstvenom osiguranju . Svaka država djeluje odjel koji nadgleda program , donosi odluke o prihvatljivosti i provodi program . U Gruziji ,Georgia Department of Community Health je ova agencija . Kandidati moraju ispunjavati uvjete podobnosti kako bi dobio Medicaid pokrivenost . Pravo
Nekoliko skupina obitelji i pojedinaca pokriveni Medicaid u državi Georgiji . Unutar svake od skupina , kriteriji moraju biti ispunjeni . Ti kriteriji uključuju dob , trudnoća, slijep, dobi , osobe s invaliditetom , razine prihoda i status državljana . Neprijavljenih imigranata i nekvalificirane stranac stanovnici mogu kvalificirati za hitnu pomoć u određenim okolnostima . Georgia Department of Community Health poziva sve zainteresirane da se prijave za Medicaid , čak i ako podobnosti je neizvjesna ili akozahtjev je odbijen u prošlosti .
Rana i Periodni screening , dijagnostika i liječenje
Rana i Periodni screening , dijagnostika i liječenje je dio Medicaid Zakona Federalnog koji propisuje stanje Gruzije odgovornost da se brine za sve Medicaid -pravo djece . Pod ovom dijelu zakona , Gruzija je dužan osigurati svu potrebnu zdravstvenu zaštitu, liječenje i dijagnostičke usluge vezane uz liječenje ili ispravljanje fizičke i mentalne bolesti i stanja . Prema ovom zakonu , Medicaid - povlaštenih Djeca su zajamčena pokrivenost za razne terapije, zdravstvenu njegu , vid zaštite, stomatološke usluge i druge ponašanja skrbi podršku . Tražene usluge pod vlastitom nahođenju djeteta liječniku ili drugih zdravstvenih djelatnika , bez umjetno utvrđenih rokova ili kape na pokrivenost . EPSDT Zakon također navodi ta djeca do 21. godine života ima pravo zatražiti liječničku skrb bez administrativnih kašnjenja .
Osiguranje pokrivenost pod EPSDT
Od EPSDT zahtijeva stanje Gruziji osigurati sve Medicaid -pravo djece mlađe od 21 pokriveni za sveobuhvatnu zdravstvenu skrb , pokrivenost bi trebala biti automatska . Tijekom ranog i Periodni screening, pod nazivom " Healthcheck " u Gruziji , akoliječnik utvrdi zdravstveni problemi su prisutni i zahtijevaju liječenje , on će osigurati roditelj ili skrbnik uz recept za lijekove ili upućivanja u drugu Medicaid - odobrenog liječnika . Liječnika ili zdravstvene provider možda morati zatražiti prethodno odobrenje iz Gruzije Medicaid prije tretmana može se naručiti , ali u većini situacija ,Medicaid usluga će liječiti dijete , a zatim bill Medicaid izravno .
Uskraćivanja
KadMedicaid - podobni maloljetnik odbijen liječenja , ili ako jekoličina usluga je smanjenje u odnosu na duljinu skrbi ,učestalost liječenja ili manje agresivno od pacijenata ne Medicaid ,roditelj će dobiti obavijest iz Gruzije Medicaid u roku od 30 dana od uskraćivanja liječenja ili uslugu . Do Gruziji zakona ,uskraćivanje pismo mora sadržavati točan tretman ili uslugu koja su uskraćena uključujući sve kodova koji se koriste za opisivanje liječenje ili uslugu , dodatne informacije potrebne davatelja zdravstvenih usluga koje mogu biti potrebna za promjenu odlučnost poricanja i razlog i činjenice korištene za izdavanje poricanje . Kad se zahtjev odbijen ,roditelj ima pravo na odluku na žalbu imora se donijeti odluka od strane Gruzije Odjel za društvene zdravstvo u roku od 90 dana od žalbe . Negiranje pismo primila daje smjernice o tome kako na žalbu poricanje , sva dokumentacija u vezi Negiranje žalbe treba poslati preporučenom pošiljkom s primitka isporuke .
