Što tražiti u pokrivenost zdravstvenog osiguranja ?

Kupnja zdravstveno osiguranje može biti zbunjujuće , pogotovo ako niste upoznati sa značajkama i prednostima politike . Uz toliko različitih osiguravajućih društava , i toliko više različitih vrsta politike unutar svake od tih tvrtki , branje pravo može biti stresno i neodoljiv . By imaju osnovno razumijevanje glavnih komponenti najčešćih tipova zdravstveno osiguranje politike prodanih u SAD-u , vaša potraga za pravilnu pokrivenost i evaluaciju dostupnih proizvoda će potrebno manje vremena i manje su zastrašujuće . Managed Care

velika većina polica zdravstvenog osiguranja u SAD-u danas su u Managed Care raznolikost . Ovi proizvodi rade na mrežnoj platformi sastoji od unaprijed definiranih skupina liječnika i objekata kroz koje se pruža medicinsko liječenje . Liječnici se prijavili za sudjelovanje s osiguravajućim društvima i postati dio ove mreže , a cijene plaćeni za svoje usluge pregovara i unaprijed dogovoriti . Potrošači osigurane upravlja skrb planova , poput zdravstvenih službi i ppos , liječe od u mreži pružatelja po nižoj cijeni od one iste usluge iz nonparticipating usluga. Neki politike , kao i zdravstvenih službi , ograničavanje podmirenje obveza prema samo one iz sudjeluju liječnici , čime se ograničavaju potrošača iz traže liječenje izvan mreže . Ostale vrste politike , kao što je ppos , i dalje plaćaju tvrdnje iz nonparticipating liječnike , ali po znatno nižoj stopi nego za in - mreže usluga.
Odbitne

Mnogi uvjeti sadrže deductibles , koji služi za smanjenje potrošača mjesečni trošak povećanjem out -of - pocket troškova , ako je ikada stvarno potrebno liječenje . Participacije moraju biti plaćeni u cijelosti prijenosioca osiguranja počne plaćati za bilo koji dio troškova liječenja . Zajednički deductibles u rasponu od $ 1.000 do 5.000 dolara, a nastavit će se povećati kao borbu nad dostupnosti zdravstvene zaštite uzemlji bjesni .
Copay

copay je nominalna naknada osigurani članovi platiti za svaki posjet liječniku . Ostatak troškova liječničkom postajeodgovornost nosioca osiguranja . Zajednički copays rasponu od $ 10 do $ 50 , ali i dalje stalno povećavaju . To nije neuobičajeno danas vidjeti liječničkom copays kao visok kao 150 $.
Suosiguranja

prisutnost suosiguranja kao komponenta za zdravstveno osiguranje planira i dalje raste svake godine . Suosiguranja služi kao metoda za daljnje smanjenje mjesečne premije za medicinsku politiku povećanjem out -of - pocket troškova za pokrivene članova . Nakon što je ispunio neoporezive člana , ako on postoji , preostale troškove liječenja su podijeljeni između pacijenta i osiguranje prijevoznika . Troškovi se dijele po postotku , a ne egzaktne dolar iznosi . Suosiguranja postotnih dijeli u rasponu od 50/50 do 90/10 , sačlanom postao odgovoran za manji lik .
Maksimalna Out - of -pocket

obzirom napotencijalno pretjeran trošak većih zdravstvenih usluga ,jedinstveni postupak mogao napustiti prosječni Amerikanac s medicinske računa daleko izvan njezine sposobnosti da se ikada platiti . Na primjer ,pojam suosiguranja , radeći na zajedničkom temelju postotka , moglo rezultirati osiguranih pacijenata napušta bolnicu s nekoliko desetaka tisuća dolara u troškovima liječenja . Da bi se spriječilo financijske razaranja na osiguranim potrošačima , zdravstveno osiguranje politike sadrže najveću out- of -pocket , ili MOOP , figure koje predstavljajuapsolutnu većinu članova može biti dužan platiti za njihovo liječenje tijekom određenoj godini politike . MOOP likovi obično u rasponu od $ 2500 do 10.000 dolara, ali se često doživljava kao visok kao $ 15,000 . Ako , tijekom cijele godine politike , član je out - of -pocket troškova jednaka ili veća od MOOP lik , svi kasniji medicinski zapisi postali u potpunostiodgovornost osiguravajućeg društva .