Što Standpolice osiguranja EPO Za

? Kretanje prometan polje mogućnosti za zdravstveno osiguranje jeizazov koji nosi velike posljedice na vaše osobne financijske zdravlje i fizičku dobrobit . Za poslodavce , odabirom zdravstveni plan ponuditi zaposlenicima kao korist je jednako komplicirano . Ekskluzivno usluga organizacije , ili EPO , su jedna od opcija koja obično ima razumnu cijenu . Definicija

EPO se zalaže za organizaciju ekskluzivni dobavljač . EPO jeuspio plan zdravstvene njege koji uključuje popis određenih liječnika koji sudjeluju u programu . Izraz " ekskluzivno " u ime plana odnosi se na činjenicu da je samo klijenti dobivaju naknadu za njegu preko liječnika i zdravstvenih usluga unutar EPO mreže . Samo u slučaju nužde ćeEPO pokrivati ​​polica za zbrinjavanje out-of - mreže pružatelja usluga .
Funkcija

Kao štonaziv implicira , EPO se oslanjaju na ekskluzivnosti na kontrolu troškove i upravljati skrbi za osiguranika . U EPO , zdravstveni radnici se samo primiti uplatu za usluge koje pružaju zapravo , što se razlikuje od drugih vrsta ekskluzivnih zdravstvene organizacije . Isključivost je EPO osigurava da sudjeluju pružatelji će primati nove pacijente redovito i da su ti pacijenti će imati ograničene mogućnosti , što ih je više vjerojatno da će dobiti više prihoda generira skrbi kroz istim usluga .

značajke

EPO politike imaju niz mogućnosti , osim relativno niskim cijenama , kako bi privukle kupce za zdravstveno osiguranje . EPO obično značajka godišnja deductibles , što znači da jednom kada klijenti ostvare svoje odbitna granicu za određenu godinu ,osiguranje više ne naplaćuje odbiti od budućih potraživanja, tijekom ostatka godine . Oni također pružaju visoku razinu pokrivenosti - za 90 posto, au nekim slučajevima - za in - mreže skrbi . U nekim slučajevima , EPO i osigurati pokrivenost za preventivnu terapiju , i do 100 posto od troškova za pacijente .
Alternative

Dvije od glavnih alternativa EPO-a su organizacije za održavanje zdravlja i preferirani davatelj organizacija. Hmos plaćaju pružateljima redovite mjesečne naknade , bez obzira na brige koje pružaju , pakorištenje "održavanje" umjesto " provider " u naslovu . PPOs obično košta više od EPO planova , jer oni pokrivaju skrb kroz popis " željene " usluga, ali i pokriti brigu , iako po nižim postotkom , kroz ne - željenih usluga.