Što su Retrospektiva Plaćanja u zdravstvu ?
U američkom zdravstvenom sustavu , većina bolesnika ne samostalno platiti medicinske račune izravno davatelju , ali umjesto toga ima osiguranje od neke vrste , bilo privatna ili državna . Pružatelji usluga će dostaviti obrasce zahtjeva za pacijenta osiguravajućeg društva za povrat u većini metodologijama . Postoje razne vrste načini plaćanja i retrospektivnih plaćanja odnose na tradicionalnom metodom naknadu do zdravstvenih usluga . Retrospektiva Način plaćanja
retrospektiva način plaćanja smatra senaknada za način plaćanja usluga . Ova metodologija uključuje osiguravajuća društva i druge da treće strane plaćanja nakonprovider je donio uslugu , na temelju onoga što davatelj naknade za pružene usluge . Troškovi iz ove metodologije su nadoknađeni na temelju svakog pojedinog usluzi . Razlog retrospektivne način plaćanja je dati maksimalnu slobodu izbora u potrebne usluge za pacijenta i usluga.
Zašto Retrospektiva Plaćanja
Retrospektiva plaćanja zadržati izbor medicinskih tretmana i usluga u rukama kvalificiranih zdravstvenih djelatnika , usklađen s razinom udobnosti pacijenta . Umjesto da nekvalificirani profesionalna u financija poduzeća odlučuje o planu liječenja za pacijenta , na temelju ekonomskih pretpostavki , zdravstvenim radnicima i pacijentima može staviti zdravstvene brige prvi . Ipak , niti jedan sustav nije savršen i neučinkovitosti može rezultirati .
Retrospektiva Plaćanja i Medicare
Godine 1965 , Kongres uspostavio Medicare i usvojio retrospektivnu način plaćanja , tradicionalno koristi u privatnom sektoru . Razlog činilo na liniji sa imajući Ameriku zdravi , posebnostarije osobe za kojeMedicare Plan je bio namijenjen . Zdravstvena je tokorak dalje , i definira način plaćanja , gdjevlada napravljen plaćanja tijekom pružatelja tijekom cijele godine i pružatelji pomiriti te isplate s dozvoljenih troškova , kao što je definirano propisima su kraju godine . To dovodi do sve eskalira Medicare košta tijekom razdoblja od 18 godina , povećanje od gotovo 37 milijarde dolara godišnje do 1983 . Slijedom toga , Medicare napustio retrospektivnu način plaćanja .
Spomenute probleme s retrospektiva plaćanja
kontroverzno , retrospektiva plaćanja su na udaru za bahatog rashoda , unatoč nudi poticaje kako bi osigurao kvalitetu zdravstvu . Glavno pitanje - što je ilustrirano s Medicare problema - je ograničavanje troškova i adekvatna kontrola zdravstvenih resursa . Na primjer ,u bolnici na temelju ovog sustava mogla bi se povećala ostaje strpljiv u bolnicu , jer je to teoretski znači više isplate . Ovim se troši resurse na pacijente da ne treba resurse , dakle stavljanjem pritisak na zdravstveni sustav , za vrijeme vožnje do troškova za pojedinog bolesnika i njegove pružatelj usluga plaćanja treće strane .
