Kako se boriti za zdravstveno osiguranje Denial

početna odlukaza zdravstveno osiguranje čini o skrbi nije uvijek konačna . Kao član zdravstvenom planu , imate pravo na žalbu bilo odlučnost . Zdravstveno osiguranje demantiji dogoditi za usluge već pružene usluge ili za vrijeme postupka preauthorization . Ovisno o zdravstvenom planu i da li su usluge već dogodile , dobit ćete objašnjenje o prednostima i /ili pismom poricanja iz zdravstvenog osiguranja o odluci . Imate priliku da se bori za zdravstveno osiguranje poricanje kroz žalbenog postupka ili arbitraži . Upute Screenshot
1

Nađi informacije o žalbenom postupku vaše zdravstveno osiguranje plan je . Apel informacije mogu se pronaći na internetskoj stranici zdravstvenom planu je , vaš objašnjenje naknada izjave , uskraćivanja usluga pismu ili u svoj ​​plan opisu sažetak plana .
2

Pregledajte objašnjenje prednosti izjave ili odbijanja pismom negiranje razlog . Napomena Akoje poricanje za medicinsku razloga , kao što su nedostatak medicinske potrebe , ili za upravne jedan , kao što nemogućnosti dobivanja preauthorization za uslugu . Akoje poricanje jerservis je isključen , kao što su estetske operacije , što može imati težak put pobjednički žalbu .
3

poziva sve liječnike i zdravstvene djelatnike koji su bili uključeni u vašu njegu iliodluka za liječenje . Pitajte ih napisati pismo na zdravstvenom planu , objašnjavajući zašto , medicinski , trebali primiti brigu . Skupi svoju medicinsku dokumentaciju i bilo koju korespondenciju s zdravstvenom planu .
4

uložiti žalbu na odbijeno odluke pozivom svoj ​​zdravstveni plan ili podnošenja žalbe u pisanom obliku . Pravni zastupnik može podnijeti za vas . Slanje svu popratnu dokumentaciju , kao što je liječnik pisama , svoje medicinske evidencije i prethodne korespondencije sa zdravstvenom planu , može pomoći u vašem slučaju .
5

File dodatne razine žalbi , akoprva žalba je odbijena . Zdravlje planovi često imaju više od jedne razine interne žalbe . Vanjski i konačna razina privlačnosti je dostupan nakon dovršetka unutarnje razine . Mandatar saveznim zakonom ,vanjska žalba je završio s nepristrane treće strane recenzenata .
6

nazvati i pitati svoj ​​zdravstveni plan ako su arbitražni postupak . To jejednokratni sastanak između vas ,zdravstveni plan inepristranog arbitra . Arbitar sluša obje strane i donese obvezujuću odluku da se ne može žaliti ili čuti u sudnici .