Rukovanje ERISA hipoteke i tužio
Zdravlje planovi obuhvaćeni ERISA često sadrže " djela trećih strana " Odredba . Odredba u biti kaže da ako ste ozlijeđeni ili postati bolestan zbog djelovanja treće osobe , a kasnije odštetu (novac presude) od te treće osobe ,ERISA zdravstvenom planu ponuđač moraju biti nadoknađeni za medicinske troškove . ERISA sponzorira plana onda može staviti založno pravo ( pravni zahtjev ) protiv bilo kakve novčane odštete koju mogu dobiti . Ako naknadu štete i ne vratiti davatelju zdravstvenog osiguranja , to može vas tužiti za izvršenje založno pravo , kao što je predviđeno u pododjeljku 502 ( a) ( 3 ) od ERISA . Rukovanje ERISA hipoteke i tužio treba sadržavati pomoć od odvjetnika iskusni s ERISA zakonom .
Plan Jezik
ERISA Liens biti ovršna , planovi moraju sadržavati specifične jezik , identificirajući tu naknadu za medicinske troškove će doći iz bilo novca štete koju mogu dobiti , kao rezultat vaše nesreće . Mnogi ERISA planovi ne uključuju u svoj plan dokumenata dovoljno jeziku učinkovito stvoriti založno pravo nad sredstvima naselja . Stoga , ako ste tužio za nadoknadu ,sud može odbiti zahtjev ako se Plan jezik ne zapravo stvoriti založno pravo .
Make - Cijela doktrina
ne može se tražiti da plati svoj zdravstveni plan davatelja vratiti za troškove liječenja , ako je vaš oporavak nesreće zaostaje vas kompenzaciju za svoje ozljede . Pod make - cijela nauka ( načelo) , ako nisu " ozdravi " ili u cijelosti nadoknaditi ozljede zadobili,ERISA zdravstveni osiguravatelj može uskratiti naknadu ili samo biti otvoren za djelomično naknadu . U mnogim državama ,make - Cijela doktrina je postala dio državnog prava . Međutim , ako jejezik ERISA plana posebno odbija ovaj make - cijeli politiku ,Plan provider može imati pravo na povrat svojih rashoda .
Jednakomjeran lijek
Uobičajeno , u rukovanju ERISA hipoteke i tužio ,zdravstvenom planu ponuđač će tražiti pravičnu lijek iz suda . Pravičan lijek bi rezultirati suda provođenje založno pravo providera protiv svojih naselja prihoda . Sud obično odbacuje davatelj potraživanja , ako će rezultati biti nepravedan , ili drugim riječima , ako naknadu za ERISA plana znači da neće biti u potpunosti kompenzirati svoje ozljede . Sud može odbiti zahtjev vašeg providera , ako je predugo čekali da proglasi svoju tužbu , akoERISA plan je pravno nerazumna ili ako naknadu će iscrpiti vaše naselje prihod prošlosti točke pruža punu naknadu .