Kako napisati Fizička Procjena

Pisanje fizički procjena je prvi korak sestre poduzeti pri prikupljanju podataka o bolesniku . Procjena se obavlja u pisanom obliku , jer će se rezultati trebaju biti potvrđene , organiziraju , analiziraju i zatim snimljene na pacijenta grafikonu . Medicinske sestre nastoje dobiti kompletnu zdravstvenu evidenciju prije liječnici obavljaju pregled rezultiralo dijagnozom i predložio plan liječenja . Dvije glavne vrste podataka koristi sestara napisati fizičku procjenu subjektivni podaci , koji se prikupljaju iz razgovora bolesnika i članove obitelji , i objektivni podaci , koji se temelji na izravnom promatranju . Upute
1

Saznajte koja vrsta ocjenjivanja morate obaviti . Na primjer , pišu " početne procjene " što je prije moguće nakon što je pacijent primljen u bolnicu . Ako pišete " procjena problema usmjerenu , " morate znati na pitanja što će vam pomoći u određivanju statusa problemabolesnice u početnoj procjeni . " Procjene Hitne ", pišu odmah , obično kaobolesnik koji se liječi od ozbiljnom stanju . " Vrijeme proteklo procjena " se obavlja u određenim vremenskim razmacima , obično tako da liječnik može odlučiti da li tretman je pomogao bolesniku .
2

početi fizičku procjenu napominjući aktualne pritužbe pacijenta . Prema Nursingcrib.com , možete saznati o simptomima pacijenta tražeći pacijenta , govoreći na člana obitelji , ili traže drugu medicinsku sestru ili liječnika koji je brinuo za pacijenta .
3

promatrati pacijenta , a zatim snimiti svoje zaključke u odjeljku za " objektivnih podataka . " Liječnici u Medlaw.com predlažemo , medicinske sestre se obavijest o tome je li pacijent čini letargičan i puni energije , može hodati bez pomoći , može popeti na ispitivanje stol , bez pomoći , ima poteškoća sjedi ili stoji za nekoliko minuta , čini suvisao .
4

Skupi informacije za dovršetak skrb zdravstvene povijesti . Nursingcrib.com razbija tu informaciju u sljedeće kategorije: deset biografske podatke , razlogpacijent traži njegu , povijest predležeće stanju , pacijentova povijest bolesti ( uključujući operacije i cijepljenja ) , pregled sustava, specifičnosti okopacijenta Život ( obrasce spavanja , navike, prehrana ) , društvene informacije ( odnos , rad ) , psihološki podatke i uzorak medicinske skrbi ( je lipacijent ima primarni liječnik ) .
5

" Provedite više vremena slušajući " kako NurseReview.org sugerira da sestre mogu dobiti obilje informacija izravno od pacijenta i pacijenta obitelji . NurseReview.org također preporučuje da medicinske sestre naučiti kako postaviti otvorene i zatvorene - završila pitanja . Otvorena pitanja poticati pacijenta da slobodno razgovarati i otkriti informacije kojepacijent vjeruje da je nebitno , ali koji bi mogao pomoći liječniku u izradi dijagnoze .