Morate li supružnika uključiti u zdravstveno osiguranje?
1. Zdravstveno osiguranje koje sponzorira poslodavac: Ako ste zaposleni i vaš poslodavac nudi grupni plan zdravstvenog osiguranja, plan može imati posebna pravila o tome možete li dodati svog supružnika kao uzdržavanog člana. Neki planovi dopuštaju zaposlenicima da dodaju svoje supružnike, dok drugi mogu ograničiti pokrivenost samo na zaposlenika i njihove uzdržavanike.
2. Individualno zdravstveno osiguranje: Ako sami kupite individualni plan zdravstvenog osiguranja, odredbe i uvjeti plana će specificirati možete li dodati svog supružnika kao uzdržavanog člana. Neki pojedinačni planovi omogućuju vam da dodate svog supružnika, dok drugi možda uopće ne nude pokrivenost za ovisne osobe.
3. Državni zakoni i propisi: Neke države imaju zakone koji mogu utjecati na vašu mogućnost uključivanja supružnika u vaš plan zdravstvenog osiguranja. Na primjer, neke države imaju pravila ocjenjivanja zajednice, koja zabranjuju društvima za zdravstveno osiguranje da naplaćuju različite premije na temelju bračnog statusa. To znači da ćete u tim državama možda moći uključiti svog supružnika u svoj plan bez suočavanja s višim premijama.
4. Zakon o pristupačnoj skrbi (ACA) i pokriće za ovisnike: Prema ACA-u, planovi zdravstvenog osiguranja moraju osigurati pokriće za uzdržavane osobe do dobi od 26 godina. To znači da ako imate plan zdravstvenog osiguranja koji je u skladu s ACA-om, vaš suprug može biti pokriven kao uzdržavani član, bez obzira na njihovu dob ili radni status.
5. Posebne okolnosti: U nekim slučajevima, možda ćete moći dodati svog supružnika u svoj plan zdravstvenog osiguranja čak i ako to opća pravila plana ne dopuštaju. Na primjer, ako vaš supružnik izgubi posao i više nema pristup zdravstvenom osiguranju, možda ga možete dodati kao uzdržavanog člana prema posebnim pravilima upisa.
Neophodno je pažljivo pregledati odredbe i uvjete vašeg plana zdravstvenog osiguranja, kao i sve relevantne zakone i propise, kako biste utvrdili možete li dodati svog supružnika kao uzdržavanog člana. Ako imate pitanja o mogućnostima pokrića, preporučljivo je kontaktirati svoje zdravstveno osiguravajuće društvo ili kvalificiranog stručnjaka za osiguranje.
