Kliničke smjernice za kronični nogu ulkus
Prema Nacionalnoj Smjernica ponudu i potražnju , odgovarajuće procjene kroničnih čireva na nogama jeključ za učinkovito liječenje . Vaš liječnik bi trebao pregledati svoju povijest bolesti za uvjete koje sugeriraju venske ili arterijske bolesti , provesti temeljit fizički pregled vaših nogu dok su ležeći i stojeći , odrediti svoj cjelokupni krvni tlak i težinu , obaviti analizu mokraće ispitivanja i ocijeniti razliku između krvnog tlaka u vašim rukama i gležnjevima ( Doppler gležnja indeksnihbrahijalna tlak ) .
venski ulkusi
liječenje venski ulkusi središta na čišćenje rana , upravljanje bilo infekcije i sprječavanje daljnjeg šteta . Smjernice preporučuju čišćenje rana , obično namakanjem nogu u vodi , odabiru gnojenje i antimikrobni mast se temelji na težini rane i pomoću kompresije terapija kako bi se protok krvi . Vaš liječnik može liječiti čir s operacije , bilo da se liječe temeljni problem venske hipertenzije , ili za obavljanje kože presađivanje u slučajevima ozbiljnih čireva .
Arterijske Čir
kliničkih smjernica za čireva preporučuju da liječnici pacijentima sortirati po njihovom gležnja brahijalnog indeksa pritiska; smjernice navode da pacijenti čiji indeks je na 0,8 ili manje zahtijevaju uputnicu za vaskularnog kirurga za liječenje temeljni arterijska bolest i vratiti protok krvi na zahvaćena područja . Stručnjaci na Cleveland Clinic ukazuju da liječenje arterijske ulkusa varira , ovisno o težini bolesti , ali općenito uključuje čišćenje rana , uklanjanje ili smanjivanje ništa da trlja protiv čira , sprečavajući dodatne čireva i nadzor za infekcije .
Dijabetička čIR
Leg smjernice ulkus preporučuju da se bolesnici s dijabetesom čireva vidjeti stručnjaka za liječenje; Cleveland Clinic stručnjaci preporučuju izbjegavanje pritisak na dijabetičke čireva i pozivaju pacijente da se ne uključuje utjecati nogu dok ne zacijeli . Kirurško uklanjanje zaraženog tkiva i posebne cipele ili orthotic umetcima su također dio liječenja za dijabetes ulkusa .
Mjerenje i upravljanje
kliničkoj praksi smjernica za čireva na nogama preporučamo mjerenje čireva u trenutku postavljanja dijagnoze za praćenje napretka u ozdravljenje i da se lakše note rane koje ne reagira na liječenje . Mjerenje površine rana pomoću ravnala i određivanje duljine puta širine . Vaš liječnik bi trebao pratiti s vama tjedni grafikon napredak ozdravljenja; ako je potpuno izlječenje nije dogodilo u 12 tjedana , smjernice preporučuju preispitivanja gležnja rameni pritisak kako bi se utvrdilo je li tlak u zahvaćenom području pogoršala .
