Kako se liječi blagi sindrom respiratornog distresa?
1. Dodatni kisik:
- Kisik se primjenjuje kako bi se povećao parcijalni tlak kisika u krvi (PaO2) i poboljšala oksigenacija.
- Kisik se može isporučiti kroz nosne zupce, nosnu kanilu ili masku za lice.
- Brzina protoka kisika prilagođena je za održavanje ciljne razine zasićenosti kisikom, obično između 94% i 98%.
2. Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP):
- CPAP je neinvazivna tehnika potpore disanju koja pomaže održati dišne putove otvorenima i smanjuje rad disanja.
- CPAP se isporučuje kroz nosne zupce ili masku za lice koja osigurava stalan pozitivan tlak u plućima.
- CPAP pomaže stabilizirati alveole i poboljšati oksigenaciju.
3. Nadomjesna terapija surfaktantima:
- U nekim slučajevima može se razmotriti nadomjesna terapija surfaktantom za dojenčad s blagim RDS-om koja ne reagiraju adekvatno na kisik i CPAP.
- Surfaktant je tvar koju prirodno proizvode pluća i koja pomaže održati alveole otvorenima.
- Sintetski ili prirodni surfaktant može se primijeniti kroz endotrahealni tubus kako bi se poboljšala funkcija pluća i smanjio rizik od zatajenja disanja.
4. Upravljanje tekućinom:
- Pažljivo upravljanje tekućinom ključno je za sprječavanje preopterećenja tekućinom i održavanje ravnoteže elektrolita.
- Intravenozne (IV) tekućine se primjenjuju prema potrebi kako bi se zadovoljile potrebe djeteta za tekućinom i podržao krvni tlak.
- Diuretici se mogu koristiti za poticanje izlučivanja tekućine ako je potrebno.
5. Praćenje:
- Redovito praćenje vitalnih znakova, zasićenosti kisikom, brzine disanja i izlučivanja urina ključno je za procjenu odgovora djeteta na liječenje i prepoznavanje bilo kakvih znakova pogoršanja.
- Pulsna oksimetrija koristi se za kontinuirano praćenje razine zasićenosti kisikom.
- Plinska analiza arterijske krvi može se provoditi povremeno radi procjene razine kisika i ugljičnog dioksida.
Liječenje blagog RDS-a obično uključuje pažljivo praćenje u neonatalnoj jedinici intenzivne njege (NICU) dok se respiratorno stanje djeteta ne stabilizira i poboljša. Cilj je pružiti dostatnu respiratornu potporu uz smanjenje potrebe za invazivnijim intervencijama.
