Kako se dijagnosticira trigeminalna neuralgija?

Dijagnoza trigeminalne neuralgije uključuje detaljan pregled bolesnikovih simptoma, neurološki pregled i dodatne dijagnostičke pretrage kako bi se isključili drugi mogući uzroci.

1. Procjena simptoma:

- Detaljan opis boli, uključujući mjesto, intenzitet, trajanje i okidače.

- Procijeniti distribuciju boli na teritoriju trigeminalnog živca.

2. Neurološki pregled:

- Neurološki pregled trigeminusa:kornealni refleks, osjet u licu, mišićni tonus i snaga.

3. Slikovne studije:

- Magnetna rezonancija (MRI) mozga, obično s kontrastom (gadolinij):

- Za otkrivanje strukturnih abnormalnosti, kao što je kompresija korijena trigeminalnog živca krvnom žilom.

- Isključite druge moguće uzroke boli u licu, poput tumora ili vaskularnih malformacija.

4. Elektrofiziološke studije:

- Senzorno evocirani potencijali trigeminalnog živca (SSEP):

- Mjeri funkciju trigeminalnog živca snimanjem električnih signala generiranih kao odgovor na podražaje primijenjene na lice.

- Elektromiografija (EMG) mišića lica:

- Procijenite moguću mišićnu slabost ili denervaciju u mišićima koje inervira trigeminalni živac.

5. Diferencijalna dijagnoza:

- Moraju se isključiti druga stanja koja mogu uzrokovati sličnu bol u licu, kao što su:

- Problemi sa zubima

- Infekcije sinusa

- Bolesti temporomandibularnog zgloba (TMZ).

- Cluster glavobolje

- Atipična bol lica

6. Dijagnostički blokovi:

- Blokovi trigeminalnog živca:

- Mogu se izvesti privremeni blokovi živaca ili injekcije kako bi se odredila zahvaćena grana trigeminalnog živca i potvrdila dijagnoza.

- Ako se ublažavanje boli postiže određenim blokom živca, to ide u prilog dijagnozi neuralgije trigeminusa.

7. Dijagnostički kriteriji:

- U dijagnosticiranju neuralgije trigeminusa, zdravstveni djelatnik može uzeti u obzir kombinaciju simptoma, kliničkih nalaza i rezultata snimanja koji zajedno zadovoljavaju kriterije za to stanje, prema međunarodnim dijagnostičkim smjernicama.

Ispravna i temeljita dijagnoza ključna je za razlikovanje neuralgije trigeminusa od drugih bolnih stanja lica i određivanje odgovarajućeg pristupa liječenju.