Bell-ova paraliza Diferencijalna dijagnoza
Bellova paraliza karakterizira kratkoročnog paralize lica uzrokovane nekom obliku traume na jedan od živaca lica . Postoje dvije od tih živaca; svaki je odgovoran za kontrolu mišića na licu ( jedan kontrolira desnu polovicu , drugi kontrolalijevo ) . To obuhvaća funkcije kao što su treptanje , nasmijana i namršteno . Obično , samo jedan od živaca utječe; Prema tome, samo jedna strana lica općenito je umanjena . Što bi drugo moglo biti ?
U izradi diferencijalnu dijagnozu , liječnik mora isključiti druge uvjete kojima se podsjeća na onu Bellova paraliza . Na primjer , lezije na parotidnoj žlijezdi ili u uhu može stisnuti živac lica i uzrokovati paralizu . Postoji nekoliko drugih paralize perifernih živaca poput Lyme bolest , Guillain- Barre sindrom , Ramsay Hunt sindrom ( herpes zoster utječe na živac lica ) , upala srednjeg uha , sarkoidoza , pa čak i nekih cjepiva za gripu .
Simptomi Bell-ova paraliza
simptomi Bell paralize uključuju paralizu na jednoj strani lica, paraliza na obje strane lica ( rijetkost ) , paralizu kapka , bol u licu , izmijenjen okus , ukočen vrat, nekvalitetan groznica , preosjetljivost na zvuk u jednom uhu , bol iza uha i slabost i /ili ukočenost lica . Ostali simptomi uključuju probleme s zatvaranja usta , jede i govori . Slinjenje i povećana suzenje oka može dogoditi baš kao i suhoća oka ili smanjenog lučenja sline .
Kako razlikovati od drugih uvjeta
za napraviti razlika dijagnoza , morate ispitati kako su ostali potencijalni stvari koje mogu uzrokovati paralizu lica razlikuju od simptoma Bellova paraliza . Ti uvjeti obično uključuju dodatne karakteristike . Na primjer , tumori i lezije obično predstavljaju dodatne opasnih simptoma tijekom određenog vremenskog razdoblja . Lyme bolest karakterizira izlaganje krpelji , bol u zglobovima i osip . Upala srednjeg uha općenito karakterizira postupno pojave simptoma s groznica i bolovi u uhu prevladava simptomi . Ramsay Hunt sindrom često prethodi bol i često uključuje mjehurića ždrijela i uho kanal . Guillain - Barré Sindrom uključuje i živce , a često utječe na druge dijelove tijela . I sarkoidoza obično uključuje limfne čvorove , kožu i kosti i ima tendenciju da uključuju i živaca lica .
Dodatne testove
EMG ( elektromiografija ) može pomoći da se potvrdi bilo moguće oštećenje živaca . X-zrake lubanje će utvrditi je litumor ili infekcija jeuzrok paralize . Konačno ,MRI ( magnetska rezonanca) ili CT ( kompjutorska tomografija ) skeniranje može biti od pomoći u rješenju iz drugih uvjeta koji mogu stvoriti pritisak na živac .
Liječenje
Bellova paraliza nema lijeka . Tretirajući fokusira na iskorjenjivanju uzroka oštećenja živaca . Prema časopisu Journal of American Academy of obiteljskih liječnika , kliničke preporuke liječenja su u liječenju pacijenata s potvrđenim slučajevima Bellova paraliza u roku od 3 dana od danapostane simptomatska s jednotjednom tečaju aciklovira ili valaciklovirom ( uzima oralno ) plus kratki tečaj prednisona ( također se uzima oralno ) . Vaš liječnik može dodatno preporučiti over-the -counter lijekove protiv bolova poput ibuprofena, paracetamol ili aspirin proživljava nelagodu . Budući dastanje često utječe oka sposobnost proizvoditi suze i na treperenje , štiti oči s kapima ( poput umjetnih suza ) ili mrlje mogu biti dodatno preporuča .
Neki pacijenti mogu zahtijevati fizikalnu terapiju očuvati mišićni tonus lica i pomoći stimulirati živac . Specifična tehnika masaže i vježbanja lica može pomoći da se spriječi bilo trajno oštećenje mišića lica .
