Definicija Tube Hranjenje

Tube hranjenja jemjera koja osigurava hranu za one koji nisu u mogućnosti ili ne žele jesti normalno . Tube hranjenja čini se daje relativno jednostavan postupak bez izvanrednog značaja . Međutim , sudovi i liječnici su ga vidjeli kao umjetni sredstvima održavanju života i , kao takva , jeproblem pun etičkih , pravnih i medicinskih implikacija . Vrste

Postoje dvije glavne vrste cijevi hranjenja : perkutana endoskopska gastrostomiju ( PEG ) i nasogastric ( NG ) intubaciju . PEG je izbor za liječenje pacijenata koji mora biti isporučen s hranom tijekom dužeg vremenskog razdoblja , obično se definira kao 30 dana ili više . NG se najčešće koristi za kratkotrajne primjene , kadapacijent nije u stanju jesti na svoju ruku za kratko razdoblje .
Metode

NG cijev navojem kroz jedan od pacijentove nosnice i prošao kroz jednjak do želuca ili gornji slojevi tankog crijeva . Pacijent je vjerojatno da će dobiti nekakvu lokalnu anesteziju kako bi se suprotstavilo nemir koji su uključeni u postavljanje cijevi , a on je također mogao biti lagano sedativima kako bi proces podnošljivijim .

PEG je umetnuta cijev u želudac kroz rez u trbušnu stijenku . Kako bi se osiguralo da secijevi pravilno postavljena ,liječnik prvi provlači endoskop s kamerom na svom prednjem vrhu kroz usta , niz jednjak i na želudac . Nakonopseg je na mjestu ,liječnik može pratiti pozicioniranje na otvoru za umetanje , kao što je umetnuta u želudac .

Kandidati

Kandidati za cijevi hranjenja su mladići koji su u stanju sisati ili progutati dovoljno za prehranu zvuka , kao i ljudi koji se liječe od moždanog udara , neurološke bolesti , ozljede glave i poremećaja vaskularnog kolagena . Ova metoda je također hranjenja koristi kod pacijenata s depresijom ; demencija ; kancerogen narusuvanja usta, grla i jednjaka ; anoreksija ; i drugih poremećaja u kojempacijent odbija jesti na svoju ruku .

razmatranja

Tube hranjenja postavlja neke složene medicinske , pravne i etičkih pitanja , prema dr. Davidom Milkes , New York - based gastroenterolog. U članku pisanom za TheDoctorWillSeeYouNow.com , Milkes navodi da su sudovi potvrdio zakonsko pravo nadležnih pacijenata odbiti cijev hranjenja . Međutim , to ostavlja otvoriti pravnih i etičkih pitanja o tome kako se nositi s pacijentima koji su ili mentalno nesposobnim ili fizički ne može napraviti njihove preferencije poznat . Logika i etika cijev hranjenja u terminalnih bolesnika također se naširoko raspravlja .

Komplikacije

Obje vrste cijevi hranjenja može izazvati komplikacije , neke od njih vrlo ozbiljno . NG intubacija nosi rizik od iritantne ili čak perforacije sluznice grla, jednjaka i želuca ; sinusitis ; pneumotoraks ( propali pluća ) ; i krvarenje iz nosa . Manji PEG komplikacije , prema Milkes , uključuju opstrukcije tube , lokalne infekcije kože , bol i /ili krvarenje samo- ograničen u trbuhu, i nenamjerne uklanjanje cijevi . Mogući većih komplikacija težnja pneumonije , nekrotizirajući fascitis , krvarenja , perforacija , upala potrbušnice i smrt .