Kako se može postići tolerancija nakon transplantacije organa?
1. Imunosupresivni lijekovi:
- Imunosupresivi:Ovi lijekovi potiskuju imunološki sustav primatelja kako bi ga spriječili da napadne presađeni organ. Lijekovi kao što su takrolimus, ciklosporin, mikofenolat mofetil i prednizon se obično koriste.
- Kombinirana terapija:Često se koristi kombinacija različitih imunosupresivnih lijekova kako bi se poboljšala njihova učinkovitost i smanjio rizik od odbacivanja.
2. Protokoli transplantacijske imunoterapije i indukcije tolerancije:
- Miješani kimerizam:transplantacija hematopoetskih matičnih stanica (HSCT) od donora ponekad može dovesti do miješanog kimerizma, gdje i stanice darivatelja i stanice primatelja koegzistiraju u imunološkom sustavu primatelja. To može potaknuti toleranciju na presađeni organ.
- Kostimulacijska blokada:Antitijela koja blokiraju određene kostimulacijske molekule uključene u imunološku aktivaciju mogu potaknuti toleranciju. Primjeri su lijekovi poput belatacepta (antagonista CD28) i abatacepta (fuzijski protein koji inhibira CD80/CD86).
- Deplecija T-stanica:Ovaj pristup uključuje uklanjanje T-stanica, primarnih stanica odgovornih za odbacivanje stranih tkiva, iz imunološkog sustava primatelja prije transplantacije. To može smanjiti rizik od odbijanja i pomoći u postizanju tolerancije.
- Lijekovi za promicanje tolerancije:proučavaju se određeni eksperimentalni lijekovi usmjereni posebno na induciranje imunološke tolerancije. To može uključivati protutijela koja ciljaju na specifične imunološke stanice ili puteve.
Protokoli indukcije tolerancije mogu biti složeni i još se istražuju. Optimalni pristup može varirati ovisno o vrsti transplantacije organa, imunološkom statusu primatelja i individualnim čimbenicima. Istraživanja koja su u tijeku nastoje razviti učinkovitije i manje toksične strategije za postizanje dugoročne tolerancije na transplantaciju organa, smanjujući potrebu za kroničnom imunosupresijom.
