Kako toksini koje proizvodi kolera uzrokuju proljev?

Kolera je akutna crijevna bolest koju karakterizira profuzni vodenasti proljev. Uzročnik, Vibrio cholerae, proizvodi dva toksina, toksin kolere (CT) i toplinski labilni toksin (LT). Ti toksini ometaju normalnu funkciju tankog crijeva, što dovodi do izlučivanja velikih količina klorida i vode u lumen crijeva.

Toksin kolere (CT) glavni je faktor virulencije V. cholerae. To je jedan polipeptid s molekularnom težinom od približno 84 kDa. CT se sastoji od dvije podjedinice, A i B. Podjedinica A odgovorna je za toksičnu aktivnost CT-a, dok je podjedinica B odgovorna za vezanje na površinu stanice i olakšavanje ulaska A podjedinice u stanicu.

LT je strukturno i funkcionalno sličan CT-u. Međutim, LT je toplinski labilan i može se inaktivirati zagrijavanjem na 60°C tijekom 30 minuta. LT također ima nešto manju molekulsku težinu, približno 28 kDa. CT i LT djeluju tako da podižu razinu cAMP, "drugog glasnika" mnogih hormona kao što je adrenalin.

Kada se CT ili LT vežu za epitelne stanice crijeva, aktiviraju enzim adenilat ciklazu, što dovodi do povećanja intracelularne koncentracije cAMP. cAMP zatim aktivira kloridni kanal regulatora transmembranske provodljivosti cistične fibroze (CFTR), što rezultira izlučivanjem kloridnih iona u intestinalni lumen. Voda slijedi kloridne ione, što rezultira obilnim vodenastim proljevom.

Uz CT i LT, V. cholerae također proizvodi niz drugih faktora virulencije koji pridonose patogenezi kolere. To uključuje:

* Čimbenici kolonizacije: Ovi čimbenici omogućuju V. cholerae da se pričvrsti za crijevni epitel.

* Otrovi: V. cholerae proizvodi niz drugih toksina, uključujući hemolizin, citotoksin i enterotoksin. Ovi toksini mogu oštetiti crijevni epitel i pridonijeti simptomima kolere.

* Stvaranje biofilma: V. cholerae može stvarati biofilmove, zajednice bakterija koje su pričvršćene na površinu. Biofilmovi mogu pomoći V. cholerae da preživi u okolišu i da se odupre antimikrobnim agensima.

Kolera je ozbiljna bolest koja može dovesti do dehidracije i neravnoteže elektrolita. Ako se ne liječi, kolera može biti smrtonosna. Međutim, kolera se može učinkovito liječiti oralnom rehidracijskom terapijom (ORT). ORT uključuje nadoknadu tekućine i elektrolita izgubljenih proljevom. ORT se može koristiti za liječenje kolere i kod djece i kod odraslih.