O Denga groznica & Njega upravljanje

Njega upravljanje denga groznice je nespecifična i podržavaju , koji se sastoji od boli i usmenom i /ili intravenoznog davanja tekućine . Denga njegu bolesnika zahtijeva budno liječnički nadzor za upozorenja od potencijalno smrtonosne vaskularne propusnosti denga hemoragijske groznice ( DHF ) i opasne po život , zatajenje cirkulacije definira denga šok sindrom (DSS) . Značaj

Denga groznica rezultati infekcije izazvane flavivirusnih s četiri različita serotipova ( DEN - 1 , DEN - 2 , DEN - 3 , DEN - 4 ) . Aedis aegypti komarci prenositi denga virusa među ljudima . Denga groznica je endemska u većem dijelu Afrike , jugoistočne Azije , te razne tropskim područjima diljem svijeta . Aedes albopictus komarci su upleteni u nešto manjoj mjeri s denga prijenosa u Sjevernoj i Južnoj Americi .

Denga groznica utjecaji 50-100 milijuna ljudi godišnje , s nekoliko stotina tisuća pacijenata napreduje do težih slučajeva denga hemoragijske groznice ( DHF ) . Denga hemoragijska groznica uzrokuje smrtni slučaj u 5 posto pacijenata s ovom bolešću manifestacije .
Učinci

Denga virus uzrokuje akutni stanje povećane propusnosti krvnih žila i propuštanja plazme . Potpora pacijenta kroz ovaj vaskularne krize pravilnog upravljanja hidratacije dovodi do rješavanja .
Vremenskog okvira Srpski Srpski

Denga groznica izložaka sezonsku djelatnost , s epidemije tijekom kišne sezone pogodno za uzgoj komaraca . U endemskim područjima , denga trebao bitipretpostavlja početna dijagnoza , kada liječenje pacijenta sa simptomima nalik gripi za vrijeme kišne sezone .

Denga virus incubates tri-četrnaestdan , nakon čega denga groznice pacijenti predstaviti s groznica kao visok kao 40-41 stupnjeva C , mijalgija , post- orbitalne boli , glavobolja , gubitak apetita , mučnina , povraćanje , a petehialnim ili makulopapulozni osip . Dojenčad mogu predstaviti s nediferenciranom febrilne bolesti . Akutna groznica obično traje tri do sedam dan , često s Saddleback izgledom , gdje groznica kratko remits i nakon toga se vraća . Teški oblici denga groznice obično razviti tri do šest dana nakon početka bolesti .
Identifikacija

Diferencijalna dijagnoza uključuje i druge virusne hemoragične groznice , malarije , ospica, meningococcemia i leptospiroze bakterijske sepse , tifusa , ospica , rickettsial infekcije , rubeole i gripe . Projekcije uključuju krvni tlak, statusa hidratacije , Tourniquet testa , jetre , razinu albumin, pleuralni izljev indeks , prekogranična suradnja, i ​​urologije . Trideset posto bolesnika će se predstaviti s hemoragične simptomi manifestiraju prvenstveno kao kožnih manifestacija kao štopetehija , echymoses i purpura . Teškim slučajevima također mogu pokazivati ​​krvarenje iz nosa , zubnog mesa , iznutrice , ilipojava teške menstruacije . Analiza urina može ukazivati ​​microhematuria .

Potvrda infekcije s denga virusa kulturom tkiva ili serologiju ne daje pravovremene rezultate za terapijskih postupaka . Dakle , dijagnoza se oslanja na empirijsku kliničkim dokazima . Srpski

Liječenje denga groznice i ozbiljnije manifestacije denga hemoragijske groznice i denga hemoragijske šok je nespecifična i podržavaju , koji se sastoji od boli i usmenom i /ili IV primjene tekućine .
Značajke

dobro hydrated bolesnika bez znakova povećane propusnosti krvnih žila može oporaviti kod kuće s uputama za praćenje , ako se pojavljuju hemoragične simptomi . Pacijenti koji pokazuju znakove krvarenja ili dehidracije potrebna klinička zapažanja ili bolničko liječenje . Zaštitite denga groznice pacijenata bolničkih kreveta s mreže protiv komaraca sprječavanje daljnje prijenos . Screenshot

To je važno kako bi se izbjeglo korištenje aspirina i nesteroidnih protuupalnih lijekova u boli , jer će to pogoršati hemoragijskih komplikacija . Acetaminofen je poželjno .

Nadzor hidratacije čini jezgru upravljanja staračkom od denga groznice . Ponuditi pacijentima oralne tekućine redovito daju IV tekućine s ranim znakovima dehidracije , te pratiti urina . Medicinske sestre također mora pratiti krvni tlak i paziti na znakove cirkulacijskog dekompenzacije uključujući slab , ubrzani puls , hipotenzija , i hladno , znojan koži . Svjetska zdravstvena organizacija materijali denga trening daju formulu za izračun volumena rehidraciju što je dva puta da je potrebno za normalno održavanje : . 2 x (1500 ml + ( 20 x ( težina u kg - 20 ) ) za pacijente više od 40 kg

Pravilno upravljanje skrb od denga groznice zahtijeva kolekciju višestruke krvi privlači ; serijske hematokriti do jedan i pedeset devet nakon rezolucije groznica omogućuju otkrivanje hemoconcentration Koristite akutne faze uzorak krvi ( 0-5 dana ) snimljene u vrijeme prezentacije za virusne izolaciji u komarca . kulturi stanica . Koristite oporavlja uzorke za serotipiziranje po ELISA . prikupiti uzorke tkiva iz limfne čvorove , pluća , jetru, bubrege i slezenu u smrtnim slučajevima za imunohistokemijom studija .

zahtjevi Izbojne su dvodnevnu odsutnost groznice , povratak apetita, normalno hematokrita i trombocita iznad 50.000 /mm ^ 3 . Pacijenti se oporavljaju od šoka trebao ostati na promatranju najmanje tri dana nakon rješavanja krvožilnog krize . Pacijenti koji pate od respiratornog distresa pleuralnog izljeva trebaju duže bolničko liječenje .


Upozorenje Srpski Srpski

upravljanje skrb od denga groznice također zahtijeva pacijenata praćenja znakove izmijenjene svijesti , konfuzije i drugih neuroloških implikacija . Pazi za letargija , konvulzije , potiljačni krutosti i pareza . Neurološki angažman i intenzivna , stalni bolovi u trbuhu uz povraćanje često signalizira razvoj težih denga hemoragijske groznice ( DHF ) . Reljef od groznice i iznenadnim nastupom hipotermije u pratnji nemir i psihičkih promjena često prethodi napad od denga hemoragijske šok sindrom (DSS) .
Expert Insight

prethodna infekcija Denga groznica ne daje cross- imunitet na drugim denga virusa serotipova . Coinfection s više sojeva u endemskim područjima može doprinijeti povećanom otrovnost. Povijest denga groznice ili infekcije sa više sojeva mjesto pacijente na veći rizik za denga hemoragijske groznice ( DHF ) .