Uzroci opstrukcijske žutice
Žutica ježutilo kože , očiju i drugih tkiva zbog cirkulacije viška bilirubin u tijelu . Opstruktivna žutica , također poznat kao " kolestaza " je uzrokovana oštećenjem žučnih protoka . Najčešći uzroci ovog stanja uključuju bolesti jetre , reakcija na lijek , alkoholizam , žuči kamenje i rak . Fiziologija žutice
bilirubin kvar proizvod hema , protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama ( RBC ) , koštane srži , stanica jetre , i drugim tkivima. Većina kruži bilirubin dolazi od katabolizma mrtvac ili oštećenih eritrocita . Bilirubin nije topiv u vodi , tako da se veže na albumin za transport kroz krv do jetre . Tu je konjugirano ( topivi u vodi ) , a zatim se izlučuje u žuči . Bile je oborio u crijevu do stercobilinogens , koji se izlučuju u stolici ili ponovno apsorbiraju i ponovno izlučuju u žuči . Mali dio prolazi u mokraći kao urobilinogen . Stercobilinogen i urobilinogen su pigmenti koji daju stolicu i urin njihove boje . Bilo patologije uz ovaj put će dovesti do nakupljanja bilirubina u krvi i simptome žutice .
Opstrukcijske žutice
Kolestaza ili opstruktivna žutica , javlja kada protok žuči iz jetre do crijeva zapriječi ili oslabljen . To se može dogoditi unutar jetre ( intrahepatalni ) ili izvan nje ( ekstrahepatičkoj ) .
Intrahepatična uzrokuje
Svaki uvjet koji oštećuje stanice jetre može uzrokovati opstruktivne žutica . Najčešći uzroci su hepatitis , alkoholizam i droge koje su toksične za jetru . U tim uvjetima , krvna slika pokazat će povećanje razine jetrenih enzima , što ukazuje na oštećenja jetre . Uz žutice , simptomi intrahepatalni opstrukcije su ascites (oticanje trbuha zbog smanjene cirkulacije kroz jetru ) i povećana slezena .
Ekstrahepatičkoj uzrokuje
zajedničko vod nosi žuči od jetre do crijeva . Bilo blokada na kanalu će uzrokovati opstruktivne žutice . Najčešći uzroci su žučnih kamenaca u kanal i raka gušterače . Žučni kamenci ili žučni kamenci , formirati u žučni mjehur , koji pohranjuje žuč proizvodi jetra . Ako kamenoj domovi u žučni mjehur kanala , nastaju bolne trbušne simptomi . Kamenje koje prolaze kroz kanal žučnjaka i ometaju zajedničke žuč kanal može uzrokovati pankreatitis i opstruktivne žutice osim bolova u trbuhu . Rak gušterače uzrokuje opstruktivne žutice kadatumor pritišće na zajedničke žuč kanal . To je čestoprvi vidljiv simptom raka gušterače .
Znakovi i simptomi opstrukcijske žutice
Najočitiji znak žutice ježutilo kože i očiju, koje dajebolest svoje ime ( " jaune " jefrancuska riječ za žuto ) . U opstruktivne žutice , bilirubin ne može proći u crijevima. Stolica je blijedo , jer stercobilinogen nije formirana . Višak konjugirani bilirubin prelijeva na bubrege i izlučuje kao urobilinogen , koji daje mokraći vrlo tamnu boju . Sve na svrbež može rezultirati s viškom žučnih soli tvore u tijelu . Simptomi osnovne bolesti ili tvari ( u slučaju alkoholizma i toksičnost lijekova ) će biti prisutan . Dugotrajna simptomi uključuju tamniju kožu ton (tzv. " bar boravak tan " ) , nemogućnost stvaranja krvnih ugrušaka ( žučnih soli su potrebne za apsorpciju vitamina K , od vitalnog značaja za proces zgrušavanja ) i osteoporoze zbog malapsorpcijom vitamina D i kalcija .
Liječenje
Liječenje uzrok opstrukcijske žutice obično će riješiti simptome . U kroničnih ili neprolaznih poremećaja , kolesterilaminom se daje vežu žučne soli i osloboditi svrab . Dodaci vitamina D , K, i kalcija može se dati za suzbijanje malapsorpcijom . U slučaju ekstrahepatičkoj opstrukcije , kirurgija svibanj biti potrebno ukloniti prepreke te rješavanje simptoma .