Što uzrokuje hipotenziju u postoperativnog bolesnika?
Hipovolemija: Ovo je stanje u kojem je tijelo izgubilo previše tekućine, što može dovesti do pada krvnog tlaka. Hipovolemija se može pojaviti iz više razloga, uključujući:
* Gubitak krvi tijekom operacije: Čak i mali gubitak krvi može dovesti do hipovolemije, osobito kod pacijenata koji su već dehidrirani ili imaju nizak krvni tlak.
* Treći razmak: To je stanje u kojem tekućina iz krvnih žila curi u okolna tkiva. Treći razmak može se pojaviti nakon operacije zbog upale, oštećenja tkiva ili uzimanja određenih lijekova.
* Diuretici: Ovi lijekovi se koriste za povećanje izlučivanja urina, što može dovesti do gubitka tekućine i hipovolemije. Diuretici se ponekad koriste nakon operacije kako bi se spriječilo preopterećenje tekućinom, ali također mogu pridonijeti hipotenziji ako se koriste preagresivno.
Srčana depresija: Ovo je stanje u kojem srce nije u stanju učinkovito pumpati krv. Do srčane depresije može doći iz više razloga, uključujući:
* Infarkt miokarda: Ovo je srčani udar koji može oštetiti srčani mišić i dovesti do srčane depresije.
* Aritmije: To su abnormalni srčani ritmovi koji mogu ometati sposobnost srca da učinkovito pumpa krv.
* Sepsa: Ovo je teška infekcija koja može dovesti do raširene upale i zatajenja organa, uključujući srčanu depresiju.
Neurogena hipotenzija: Ovo je stanje u kojem živčani sustav ne uspijeva pravilno regulirati krvni tlak. Neurogena hipotenzija može se pojaviti iz više razloga, uključujući:
* Ozljede leđne moždine: Ove ozljede mogu oštetiti živce koji kontroliraju krvni tlak.
* Autonomna neuropatija: Ovo je stanje u kojem su oštećeni živci koji kontroliraju automatske funkcije tijela, poput otkucaja srca i krvnog tlaka.
* Lijekovi: Određeni lijekovi, kao što su beta-blokatori i blokatori kalcijevih kanala, mogu uzrokovati neurogenu hipotenziju.
Ostali čimbenici: Uz gore navedene čimbenike, postoji niz drugih čimbenika koji mogu pridonijeti hipotenziji u postoperativnih bolesnika, uključujući:
* Dob: Stariji pacijenti imaju veću vjerojatnost da će doživjeti hipotenziju nakon operacije.
* Dijabetes: Bolesnici s dijabetesom imaju veću vjerojatnost za razvoj autonomne neuropatije, koja može dovesti do hipotenzije.
* Pretilost: Pretili pacijenti imaju veću vjerojatnost zadržavanja tekućine, što ih može učiniti osjetljivijima na hipovolemiju.
* Pušenje: Pušenje može oštetiti krvne žile i povećati rizik od hipotenzije.
Važno je napomenuti da hipotenzija nije uvijek razlog za zabrinutost. U nekim slučajevima to je normalan odgovor na operaciju i nestaje samo od sebe. Međutim, ako je hipotenzija teška ili dugotrajna, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput oštećenja organa i smrti. Ako imate hipotenziju nakon operacije, važno je da odmah posjetite svog liječnika.
