Ohss Rizični čimbenici

Sindrom hiperstimulacije jajnika ( OHSS ) javlja u do 10 posto žena koje su podvrgnute in vitro oplodnje ili intrauterinog implantacije liječenje izazvati trudnoću . Tijekom indukcije ovulacije , plodnosti lijekovi povećati broj folikula u jajnicima , što ponekad uzrokuje blagi stanje u kojem su jajnici postati pretjerano stimulira , natečeno i bolno . Neke žene mogu razviti teži oblik koji može dovesti do nakupljanja tekućine u plućima , krvnih ugrušaka i zatajenja bubrega . Oko 1 posto pacijenata zahtijeva boravak u bolnici , kao rezultat njihova liječenja , iako je većina IVF ili intrauterine implantacije pacijenti vidjeti simptomi nestaju u roku od nekoliko tjedana bez ikakve obrade . Razumijevanje rizika plodnosti klinikama je važno za žene koje ne mogu zamisliti na vlastitu . Simptomi

pacijenata s blagim slučajevima OHSS može primijetiti nadutosti, blagu bol u trbuhu , mučnina, proljev i debljanje . Ovi se simptomi pojavljuju , jer jajnici su stimulirani više nego obično tijekom liječenja neplodnosti , što uzrokuje ih da privremeno nabubri i postaju krhke . Razine estrogena i progesterona porast , što bi moglo uznemiriti ravnotežu probavnog sustava i pridonijeti dehidraciji .

Bolesnici s težim slučajevima OHSS može dobiti i do 10 kg. u nekoliko dana . Žene doživljavaju intenzivne bolove u trbuhu, ekstremne mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, nedostatak daha i smanjena mokrenje koji je obično boje čaja . U nekim slučajevima , telad i prsa su zaplijenili s boli kao abnormalne krvne ugruške razvoj . Ozbiljni slučajevi OHSS uključiti iznimno velike jajnike tekućinom koja ispunjava u pluća i prsnog koša , zbog čega ove neugodne simptome , a možda i smrtonosne .

Komplikacija

blagim slučajevima Ohss općenito jasno da se automatski nakon što dobiju mjesečnicu ili tijekomnekoliko tjedana da se , ako dođe do trudnoće , ali ozbiljnih komplikacija može doći ako bolesnici ne traže liječničku pomoć zbog teških OHSS . Žene trebaju nazvati svog liječnika ako osjetite brzo debljanje , smanjena mokrenje , mučnina toliko loše da ne može držati tekućina dolje i jaka bol u trbuhu iznad i ispod trbuha button.Though ozbiljni slučajevi rijetki , izvješća ukazuju na žene čiji natečene jajnici upletena u bizarne načine , što je rezultiralo gubitkom plodnosti i uklanjanje jajnika . Druga izvješća govore o zadržavanja tekućine u želucu i plućima koji otežano disati . Bubrezi i jetra su nesretne žrtve u mnogim ozbiljnim slučajevima , jer mokrenje često se zaustavio . Fatalna izvješća krvnih ugrušaka i moždanog udara nastaje u 1 od svakih 450.000 do 500.000 slučajeva .
Uzrokuje

Kao što je ranije spomenuto , sindrom hiperstimulacije jajnika jepovremeno nuspojava in vitro oplodnje ili intrauterinog implantacije , javljaju u oko 10 posto slučajeva . Međutim , u tim slučajevima , 25 posto koji su injicirani s ljudski hormon korionski gonadotropin dizajniran da se pokrene ovuliranje . Reakcija na hormone pokazuje simptome u roku od 10 dana od primitka injekcije . U iznimno rijetkim slučajevima , OHSS slučajno događa u trudnica koji nije prošao ovulacije zatrudnjeti .

Rizični čimbenici

Svaka žena prima ovulacije može razviti Ohss . Određeni faktori rizika gotovo jamči ženske šanse za dobivanje stanje , ipak. Na primjer , žene koje su mlađe od 30 godina i pothranjene su više vjerojatno da će ga imati . Osim toga , žene koje su imale prijašnje slučajeve OHSS ili policističnih jajnika sindrom -reproduktivni poremećaj koji uzrokuje neredovite menstruacije - su u većoj opasnosti . Konačno , žene mogu razviti OHSS ako imaju veliki broj folikula ili ako se primijeni visokih razina estrogena pred HCG metak . Mlade žene s policističnih jajnika sindrom imaju najveći rizik , u skladu s klinike Mayo , ali čak i žene bez faktora rizika može imati ovaj uvjet , a to je još uvijek nepoznato što točno uzrokuje takve negativne reakcije kod nekih pacijenata .

Liječenje

žena s OHSS treba joj reći liječniku ili reproduktivni endocrinologist o njezinim simptomima . Liječnik će tada prestati neplodnost liječenje lijekovima , pitajte da prestanu seksualne aktivnosti , ukloniti višak tekućine u trbuhu i pratiti njezin mokrenje i debljanje . Over - the-counter lijekovi protiv bolova i mučnina ublažiti neke od blagih simptoma . Umjerene simptomi zahtijevaju urina mjerenja , krvne testove za praćenje dehidracija , recept protiv bolova i ultrazvučne preglede . Teški simptomi zahtijevaju hospitalizaciju , intravenske tekućine i kirurški popravak organa komplikacija ili puknuća cista jajnika . Naporan aktivnost treba izbjegavati tijekom liječenja , iako je svjetlo zadaće trebaju biti dovršen kako bi se izbjeglo grušanje krvi .
Prevencija

Pažljivo praćenje jajnika , razvoj folikula i estrogena u krvi razina Najbolji načini da se spriječi sindrom hiperstimulacije jajnika . Stopa rizika bolesnika treba dati najnižu moguću dozu gonadotropina da bi se potaknuo ovulaciju . Ako se folikula razvija u brzom tempu ili razina estrogena su previsoke , injekcije trebao biti zaustavljen nekoliko dana prije HCG injekcije . Skupo luteinizirajući hormon ili gonadotropin-oslobađajućeg hormona agonista može biti supstituiran na uobičajene HCG injekcije kao drugi preventivne metode . Broj žena odluči da zamrzne zrele , oplođeno folikula i zametaka , kao jajnici oporaviti za dva ciklusa . Kasnije , embriji se odmrznuti i usadili vratiti u maternicu u okviru postupka koji negira šanse OHSS . Loša strana ove preventivne metode je da su cijene više i smanjiti šanse za trudnoću . Bolja budućnost tretmani mogu se razviti ako se više kliničke studije završio .