Zašto je odvikavanje od alkohola i barbitura životno zastrašujuće?
- I alkohol i barbituati su depresori CNS-a. Dugotrajna primjena dovodi do prilagodbe SŽS-a, što rezultira smanjenom osjetljivošću na njihovo depresivno djelovanje.
- Nagli prestanak uzimanja alkohola ili barbiturata remeti ovu prilagodbu, uzrokujući naglo povećanje aktivnosti SŽS-a, što može dovesti do stanja opasnih po život.
a) Odvikavanje od alkohola:
- Tijekom odvikavanja od alkohola, pretjerano uzbuđeni CNS može se manifestirati kao napadaji (osobito unutar prvih 24-48 sati), delirium tremens (DTs), halucinacije, zbunjenost, agitacija i teška tjeskoba.
- DT karakteriziraju živopisne halucinacije, ekstremna agitacija, autonomna hiperaktivnost (povećan broj otkucaja srca, krvni tlak, znojenje), vrućica i rizik od napadaja i smrti.
b) Ukidanje barbiturata:
- Prestanak uzimanja barbiturata također može dovesti do napadaja, osobito unutar prvih 12-24 sata. Ostali simptomi uključuju tjeskobu, nesanicu, drhtanje, zbunjenost i halucinacije.
- U teškim slučajevima prestanak uzimanja barbiturata može napredovati do delirija (slično DT-u), kojeg karakterizira ozbiljna zbunjenost, agitacija, halucinacije, deluzije i poremećaj svijesti.
2) Kardiovaskularne komplikacije:
- Odvikavanje od alkohola može uzrokovati značajne promjene u otkucajima srca i krvnom tlaku.
- Nagli prestanak uzimanja alkohola može dovesti do hipertenzije (visokog krvnog tlaka) i ubrzanog rada srca, povećavajući rizik od srčanog ili moždanog udara.
- Odvikavanje od barbiturata također može utjecati na srce.
- Brzo povlačenje može uzrokovati hipotenziju (nizak krvni tlak) i usporen rad srca, što dovodi do kardiovaskularnog kolapsa, pa čak i smrti.
3) Depresija disanja:
- I alkohol i barbiturati mogu izazvati depresiju disanja (usporeno ili plitko disanje).
- Tijekom odvikavanja, naglo smanjenje njihovih depresivnih učinaka može rezultirati respiratornom stimulacijom, potencijalno uzrokujući ubrzano disanje ili nepravilne obrasce disanja.
- U težim slučajevima može doći do respiratorne depresije ili potpunog respiratornog zatajenja, što može biti smrtonosno.
4) Neravnoteža tekućine i elektrolita:
- Dugotrajna zlouporaba alkohola može dovesti do dehidracije, neravnoteže elektrolita (npr. niske razine kalija i magnezija) i oslabljene funkcije bubrega.
- Brzo odvikavanje od alkohola može pogoršati ove neravnoteže i dodatno pogoršati funkciju bubrega, što dovodi do komplikacija opasnih po život.
- Prestanak primjene barbiturata također može uzrokovati poremećaje tekućine i elektrolita, pridonoseći riziku od napadaja i drugih teških simptoma.
5) Metaboličke promjene:
- Upotreba alkohola i barbiturata može utjecati na regulaciju glukoze, što dovodi do hipoglikemije (niske razine šećera u krvi).
- Tijekom prekida, tjelesna homeostaza glukoze je poremećena, što može rezultirati teškom hipoglikemijom, posebno kod osoba s već postojećim dijabetesom ili pothranjenošću.
6) Uključivanje više sustava:
- Odvikavanje od alkohola ili barbiturata često utječe na više organskih sustava istovremeno, što dovodi do složene i nepredvidive kliničke slike.
- Kombinacija poremećaja CNS-a, kardiovaskularnih komplikacija, respiratorne depresije i neravnoteže tekućine i elektrolita može brzo eskalirati do stanja opasnih po život.
S obzirom na mogućnost teških i po život opasnih komplikacija, odvikavanje od alkohola i barbita
