Kako dijagnosticirate herpes zoster?

Šindre (Herpes zoster)

Dijagnostički kriteriji:

- Jednostrana dermatomska bol ili svrbež ili hiperestezija koja prethodi ili prati vezikularni osip.

- Osip se sastoji od skupina malih mjehurića na crvenoj podlozi.

- Ozljede mogu jako svrbjeti i boliti te napredovati do stvaranja krasta i konačnog zacjeljivanja tijekom 2-4 tjedna.

- Osip kod herpesa obično nestaje unutar 2-4 tjedna, ali bol može trajati mjesecima ili čak godinama (postherpetička neuralgija-PHN).

- Osip kod herpesa je obično na jednoj strani tijela, ne prelazi središnju liniju, a često se javlja preko prsa ili trbuha.

- Herpes zoster uzrokuje virus varicella-zoster, koji je isti virus koji uzrokuje vodene kozice.

Laboratorijsko dijagnostičko ispitivanje:

- Virus se može otkriti sljedećim metodama:

- Lančana reakcija polimerazom (PCR)

- Virusna kultura

- Izravno bojenje fluorescentnih antitijela (DFA) razmaza kožnih lezija.

Serološke studije:

- Titri protutijela na virus varicella-zoster (VZV) mogu se koristiti za određivanje imuniteta na VZV.

Posebna razmatranja:

- Herpes zoster oftalmikus:kod herpes zoster oftalmikusa zahvaćen je oftalmološki dio trigeminalnog živca, uzrokujući bol i osip na čelu i oko oka. To može dovesti do ozbiljnih očnih komplikacija, uključujući ožiljke na rožnici, glaukom, pa čak i sljepoću.

- Herpes zoster oticus:Kod herpes zoster oticusa zahvaćen je genikulatni ganglion facijalnog živca, uzrokujući bol i osip u uhu i oko lica. To može dovesti do gubitka sluha, vrtoglavice i paralize lica.