Zašto gripa uzrokuje povraćanje?
1. Virusna invazija i replikacija :Virusi influence imaju tropizam za respiratorne epitelne stanice i mogu invaziju i replicirati se unutar tih stanica. Replikacija virusa dovodi do oštećenja stanica i oslobađanja medijatora upale, poput citokina i kemokina.
2. Oslobađanje citokina :Otpuštanje citokina, kao što su interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6) i faktor nekroze tumora-alfa (TNF-α), obilježje je upalnog odgovora na infekciju gripom. Ovi citokini mogu stimulirati area postrema (AP) i nucleus tractus solitarius (NTS), regije mozga uključene u regulaciju povraćanja.
3. Aktivacija živca vagusa :Otpuštanje citokina i drugih upalnih medijatora može aktivirati vagalne aferentne neurone u crijevima i respiratornom traktu. Ova aktivacija šalje signale u moždano deblo, što dovodi do stimulacije refleksa povraćanja.
4. Neurotransmiteri i hormoni :Upalni odgovor tijekom infekcije gripom također može utjecati na razine neurotransmitera i hormona uključenih u regulaciju mučnine i povraćanja, kao što su serotonin (5-HT), dopamin (DA) i gastrin. Promjene u tim tvarima mogu dodatno pridonijeti razvoju povraćanja.
5. Gastrointestinalni simptomi :Infekcija gripom također može uzrokovati izravna oštećenja gastrointestinalnog trakta, što dovodi do mučnine, povraćanja i proljeva. Ovo oštećenje može biti uzrokovano virusnom invazijom enterocita ili učincima upalnih medijatora na crijevnu sluznicu.
6. Sekundarni učinci :Povraćanje se također može pojaviti kao sekundarni učinak drugih simptoma povezanih s gripom, poput vrućice, dehidracije i neravnoteže elektrolita. Ovi čimbenici mogu dodatno pridonijeti mučnini i povraćanju.
Sve u svemu, složeno međudjelovanje virusne invazije, upalnog odgovora, promjena neurotransmitera i gastrointestinalnih učinaka doprinosi razvoju povraćanja tijekom infekcije gripom.
