Kako simvastatin djeluje kod 70-godišnjeg muškog pacijenta koji ima post-koronarografsku premosnicu s povišenim LDL-om?
Mehanizam djelovanja simvastatina u snižavanju povišenog LDL kolesterola u 70-godišnjeg muškog pacijenta koji je bio podvrgnut koronarnoj angiografskoj premosnici (CABG):
1. Inhibicija sinteze kolesterola: Simvastatin pripada skupini lijekova poznatih kao statini, koji su snažni inhibitori enzima 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzim A reduktaze (HMG-CoA reduktaze). HMG-CoA reduktaza igra ključnu ulogu u biosintezi kolesterola u jetri. Inhibicijom ovog enzima, simvastatin značajno smanjuje proizvodnju kolesterola lipoproteina niske gustoće (LDL), koji se obično naziva "lošim" kolesterolom.
2. Poboljšanje uklanjanja LDL-a: Simvastatin ne samo da inhibira sintezu LDL kolesterola, već također potiče njegovo uklanjanje iz krvotoka. Povećava broj LDL receptora na površini jetrenih stanica, što dovodi do pojačanog unosa i uklanjanja LDL kolesterola iz cirkulacije.
3. Smanjenje triglicerida i povećanje HDL kolesterola: Osim snižavanja LDL kolesterola, terapija simvastatinom također može umjereno smanjiti razinu triglicerida i povisiti razinu kolesterola lipoproteina visoke gustoće (HDL), koji se često naziva "dobrim" kolesterolom. HDL pomaže u transportu kolesterola dalje od arterija do jetre, gdje se na kraju izlučuje.
4. Stabilizacija aterosklerotskih plakova: Simvastatin ima korisne učinke osim modifikacije lipida. Utvrđeno je da stabilizira aterosklerotične plakove, smanjujući rizik od pucanja plakova i posljedičnih kardiovaskularnih događaja poput srčanog ili moždanog udara.
U kontekstu 70-godišnjeg muškog pacijenta koji je bio podvrgnut CABG-u, primarni cilj primjene simvastatina je sniženje njegovih povišenih razina LDL kolesterola. Smanjenjem LDL kolesterola, simvastatin može spriječiti daljnje stvaranje plaka i smanjiti rizik od ponovljenih koronarnih događaja. Također smanjuje vjerojatnost razvoja novih aterosklerotskih lezija u drugim arterijama u cijelom tijelu, pridonoseći ukupnom smanjenju rizika od kardiovaskularnih bolesti.
