Kakav je plan njege za asfiksiju?
Pacijent: 35-godišnji muškarac s poviješću astme koji dolazi u odjel hitne pomoći nakon napadaja astme. Osjeća nedostatak zraka, šištanje i stezanje u prsima. Njegova zasićenost kisikom je 88% na zraku u sobi.
Sestrinska dijagnoza: Neučinkovit obrazac disanja povezan s opstrukcijom dišnih putova
Ciljevi:
* Pacijent će održavati zasićenost kisikom veću od 90%.
* Pacijent će prijaviti smanjenje nedostatka zraka i piskanja.
* Pacijent će pokazati poboljšane obrasce disanja.
Intervencije:
* Dajte kisik 10-15 L/min preko maske za lice.
* Pratite zasićenost kisikom i po potrebi prilagodite brzinu protoka kisika.
* Potaknite pacijenta da sjedne u uspravan položaj i nagne se naprijed.
* Opskrbite pacijenta inhalatorom za bronhodilataciju i naučite ga kako ga koristiti.
* Potaknite pacijenta da polako, duboko diše.
* Pratite brzinu i dubinu disanja.
* Auskultirajte plućne zvukove za zviždanje, hripanje ili hropce.
* Potaknite pacijenta da se odmara.
* Pružite emocionalnu podršku pacijentu i njegovoj obitelji.
Procjena:
Bolesnikova se zasićenost kisikom povećava na 95%. Diše ugodno i bez zviždanja. Izvještava da osjeća manje nedostatka zraka.
Dokumentacija:
Medicinska sestra dokumentira nalaze pacijentove procjene, intervencije i odgovor pacijenta u pacijentovu medicinsku dokumentaciju. Medicinska sestra također obavještava liječnika o napredovanju pacijenta.
