Možete li biti anoreksičan, a ne ekstremno mršav?
Anoreksija nervoza (AN) je ozbiljan poremećaj prehrane karakteriziran intenzivnim strahom od debljanja, nezdravom željom za mršavošću i ograničenom prehranom. Osobe s AN-om često imaju iskrivljen pogled na svoje tijelo i mogu se nastaviti smatrati predebelima čak i kada su opasno pothranjene. Dok mnoge osobe s AN-om gube značajnu količinu težine i postaju izrazito mršave, to nije uvijek slučaj. Nekim ljudima može biti dijagnosticiran AN, a da ne zadovolje kriterije za pothranjenost. Ovo stanje se ponekad naziva atipična anoreksija nervoza.
Dijagnostički kriteriji za atipičnu anoreksiju nervozu
Prema kriterijima DSM-5, atipičnu anoreksiju nervozu karakteriziraju sve sljedeće:
- Intenzivan strah od debljanja ili debljanja, čak i ako nema dovoljno kilograma
- Poremećaj u načinu na koji netko doživljava svoje tijelo, kao što je osjećaj prekomjerne težine ili iskrivljen pogled na vlastitu veličinu ili oblik
- Ograničen unos hrane, što dovodi do značajno niske tjelesne težine za visinu, dob i spol
- izostanak amenoreje (kod žena koje su ušle u pubertet)
Kriterij težine za anorexia nervosa
Tradicionalni kriteriji za anoreksiju nervozu zahtijevaju da pojedinci zadovolje određeni prag težine. To se utvrđuje izračunavanjem indeksa tjelesne mase (BMI), koji je mjera tjelesne masti na temelju visine i težine. Pothranjenost se definira kao BMI ispod 18,5. Međutim, nekim se osobama može dijagnosticirati anoreksija nervoza čak i ako im je BMI iznad 18,5. To se može dogoditi ako zadovoljavaju sve druge dijagnostičke kriterije i ako je njihov gubitak težine imao značajne fizičke ili psihičke posljedice.
Atipična anoreksija nervoza naspram bulimije nervoze
Atipična anoreksija nervoza ponekad se može zamijeniti s bulimijom nervozom, još jednim poremećajem prehrane. Osobe s bulimijom obično prejedaju hranom, a zatim se pročišćavaju povraćanjem, uporabom laksativa ili pretjeranom tjelovježbom. Atipična anoreksija nervoza uključuje ograničavanje unosa hrane, a ponašanje čišćenja obično nije prisutno.
Liječenje anoreksije nervoze
Liječenje atipične anoreksije nervoze obično uključuje kombinaciju medicinske skrbi, psihoterapije i nutritivne potpore. Ciljevi liječenja su vratiti zdravu težinu, riješiti temeljne psihološke probleme i spriječiti povratak.
