Kako se aneurizme bez rupture liječe kirurški?
1. Izrezivanje :Spojnica se postavlja preko vrata aneurizme, blokirajući protok krvi u aneurizmu, a istovremeno čuva protok krvi u okolne zdrave arterije. Ova se tehnika obično koristi za aneurizme koje se nalaze u lako dostupnim područjima, kao što je prednja komunikacijska arterija (AComA).
2. Kirurško hvatanje :Ovo uključuje podvezivanje (odvezivanje) obaju krajeva aneurizme, čime se učinkovito izolira od glavnog protoka krvi. Kirurško hvatanje često se izvodi kada se aneurizma nalazi na spoju dviju arterija, što čini klipiranje teškim ili rizičnim.
3. Endovaskularno uvijanje :Endovaskularni coiling je minimalno invazivan postupak koji se može koristiti za liječenje određenih vrsta nerupturiranih aneurizmi. Kateter se umetne u femoralnu arteriju i vodi do aneurizme. Platinum se zatim otpušta u aneurizmu, uzrokujući njezino zgrušavanje i trombozu. Ova tehnika je posebno korisna za aneurizme smještene u zahtjevnijim područjima, kao što je bazilarna arterija ili stražnja cirkulacija.
4. Preusmjeravanje toka :Preusmjeravanje protoka uključuje postavljanje uređaja nalik na stent preko vrata aneurizme, preusmjeravajući protok krvi dalje od aneurizme. Smanjeni protok krvi potiče trombozu unutar aneurizme i potiče zacjeljivanje. Preusmjeravanje protoka posebno je učinkovito za aneurizme koje imaju široki vrat ili se nalaze u složenim anatomskim područjima.
5. Kirurgija premosnice :U rijetkim slučajevima, nerupturirane aneurizme mogu zahtijevati operaciju premosnice. Tijekom ovog postupka stvara se nova krvna žila koja zaobilazi zahvaćenu arteriju, uspostavljajući protok krvi u mozgu i izbjegavajući aneurizmu. Premosnica se obično koristi kada je aneurizma vrlo velika ili uključuje više arterija.
Odluku o najprikladnijem kirurškom pristupu za nerupturiranu aneurizmu donosi neurokirurg na temelju veličine, položaja i ukupnog stanja pacijenta, kao i svoje stručnosti i iskustva s različitim tehnikama.
