Što je usko terapeutsko?
Uski terapijski indeks (NTI), koji se naziva i uski terapijski prozor, znači da je učinkovita doza lijeka slična dozi dozi koja bi mogla izazvati štetne ili toksične učinke lijeka. Budući da je granica sigurnosti između doza koje uzrokuju terapijske i toksične učinke mala, lijek općenito treba kontinuirano dozirati kako bi se održala željena koncentracija.
Mnogi lijekovi imaju uske terapijske indekse, pa mogu uzrokovati štetu ako se doziraju pogrešno ili bez liječničkog nadzora.
- Lijekovi s uskim terapeutskim indeksom
- Antikoagulansi (npr. varfarin)
- Antikonvulzivi (npr. fenitoin)
- Antiaritmici (npr. digoksin)
- Neki kemoterapeutici (npr. metotreksat)
- Litij
- Teofilin
- Takrolimus
- Ciklosporin
- Razmatranja za lijekove uskog terapeutskog indeksa (NTI):
- Terapijski nadzor lijekova (TDM):TDM uključuje rutinsko mjerenje koncentracije lijeka u pacijentovoj krvi, omogućavajući prilagodbu doze lijeka kako bi se postigli željeni terapijski učinci uz izbjegavanje toksičnosti.
- Prilagodbe doziranja:Zbog individualnih varijacija u metabolizmu lijeka, mogu biti potrebne pažljive prilagodbe doziranja na temelju čimbenika kao što su dob, težina i istodobna medicinska stanja.
- Edukacija pacijenata:Temeljita edukacija pacijenata ključna je kako bi se osigurala ispravna uporaba i pridržavanje lijekova. Bolesnici bi trebali biti dobro informirani o potencijalnim rizicima, koristima i znakovima/simptomima toksičnosti povezanih s lijekom.
- Redovito praćenje:Pomno kliničko praćenje neophodno je za procjenu pacijentovog odgovora na lijekove i rano otkrivanje potencijalnih nuspojava.
- Multidisciplinarna skrb:Suradnja između zdravstvenih radnika (npr. farmaceuta, medicinskih sestara, liječnika) ključna je u upravljanju lijekovima s uskim terapijskim rasponom.
