Rak prostate hormonska terapija Lijekovi
Standardne mogućnosti za liječenje raka prostate (PC) su hormoni - based terapije, operacije , radioterapija /kemoterapija i aktivan nadzor (mjerenje PSA) . Cilj PC hormonske terapije lijekovima je spriječiti proizvodnju , izravno ili neizravno , androgena , muških steroidnih hormona , i blokirati njihovo djelovanje pomoću dvije skupine lijekova . Naziva potpune blokade androgena ( Cab) ili terapiji androgen uskraćivanja ( ADT ) , ova strategija uključuje izaziva kemijske kastracije , terapijski pristup da se značajno povećava preživljavanje u bolesnika . U 2007 Journal of Urology , dr. Michael Brawer predstavlja 10 koraka pri savjetovanju pacijenata o pokretanju hormonsku terapiju u rak prostate . Hormonska terapija kod raka prostate : Cijela blokade androgena ( CAB )
CAB postiže inhibicijom sinteza androgena pomoću povratne inhibicije hipotalamus hipofiza gonadalne osi , a također uz korištenje konvencionalnog anti - androgeni lijek za sprječavanje androgena iz vezanja na androgenski receptor ( AR ) u prostati . Ove dvije različite metode ograničavaju rast tumora u računalu , a sastoje se od otpuštanja gonadotropina luteinizirajućeg hormona ( GnRH ili LHRH) analozi koji induciraju kemijske kastracije smanjenjem proizvodnje testosterona u testisima , te konvencionalne antiandrogeni , koji blokiraju AR iz aktivirati .
GnRH /LHRH agonisti i antagonisti ( kemijske kastracije )
GnRH /LHRH agonisti i antagonisti su osigurana uspješna terapija deprivacijom androgena ( ADT ) . Degarelix i abareliks su GnRH /LHRH antagonist za liječenje pacijenata s uznapredovalim rakom prostate . Histrelin acetat jesamo GnRH /LHRH agonista koji je dostupan kao nekad - godišnji implantata ( Vantas ) . Leuprolid , goserelin i triptorelin su druga sredstva koja se koriste putem injekcije . LHRH agonista Lupron , ZOLADEX , eligard , viadur , trelstar ili vantas i LHRH antagonističke plenaxis , su brand imena u ovoj kategoriji hormonskog liječenja .
Konvencionalni antiandrogenom Liječenje
izravne anti - androgeni terapije uključuju bicalutamid ( Casodex ) , nilutamid ( anandron ) i flutamid eulexin ( ) , koji se vežu na AR i blok testesterone ili drugih androgena iz nastavljanja rast tumora . Finasterid ( PROSCAR) , usmjeren je enzim koji pretvara testosteron u dihidrotestosteron ( DHT ) , koji je najpotentniji muški steroidni hormon , blokiranjem formiranje značajno smanjuje rast tumora . Finasterid se sada smatra profilaktička dugotrajnog liječenja . Istraživanja su pokazala da snižavanje PC rizik do 30 posto, u kratkom roku , međutim visokovrijedne tumori su češći kod dugotrajnog liječenja Finasteride . Dodatni hormonske terapije uključuju diethylstilbestrol , sintetički estrogen koji pokazuju učinkovitost u liječenju napredan računalo kroz hormonske manipulacije
Hormone-Resistant/Refractory Rak prostate: . Kastracija - Otporan raka prostate
kastracija ili hormon otporan na rak prostate ( CRPC /HRKP ) jevatrostalne država koja nema adekvatno odgovoriti na hormonski tretman . To jevrlo agresivna bolest s ograničenim mogućnostima liječenja . Standardno liječenje sastoji se od kastracije - pomoću GnRH /LHRH agonista i antagonista u kombinaciji s docetaxel sadrže kemoterapije , zajedno s drugim regimines provode ublažiti simptome . Orhiktomija ( kirurška kastracija ) je takođeroblik hormonske terapije kojomprimarni izvor androgena u tijelu , testisi , su uklonjene .
Kombinacija Hormonska terapija
rast računala ovisi o testosteronu i ostali jaki androgenima , osobito prije uznapredovalim fazama bolesti . Cilj liječenja hormonima temelji se na smanjenje razine androgena cirkulira u tijelu , s namjerom da se održi , kastrirati ili nižim razinama . Hormonima zasnovanih terapija općenito uključuje jedan ( monoterapija) ili više ( Dual ili kombinirana terapija) za Navedeni agensi , čestoGnRH /LHRH agonist /antagonist u kombinaciji s anti - androgena . Sve u svemu, ovaj način liječenja je pokazalo da smanjuje smrtnosti povezane s rakom prostate .
