Kakav je proces širenja stanica raka na druga područja tijela?
Definicija:Metastaza je složen biološki proces koji se sastoji od više koraka i karakterizira širenje stanica raka od njihovog početnog mjesta nastanka do udaljenih mjesta u tijelu. Ova značajna sposobnost metastaziranja je ono što maligne tumore razlikuje od benignih tumora i odgovorno je za većinu smrti povezanih s rakom.
Metastatska kaskada:
Lokalna invazija:stanice raka stječu sposobnost odvajanja od primarnog tumora i napadanja okolnih zdravih tkiva. To uključuje probijanje bazalne membrane - tankog sloja specijaliziranih proteina i kolagena koji odvaja epitelne stanice tkiva od strome koja leži ispod.
Intravazacija:stanice raka ulaze u obližnji krvotok ili limfne žile. Ovaj proces je poznat kao intravazacija. Putem krvotoka ili limfnog sustava te se stanice raka mogu proširiti na druge dijelove tijela.
Cirkulirajuće tumorske stanice (CTC):Unutar krvnog ili limfnog sustava, cirkulirajuće tumorske stanice (CTC) mogu formirati embolije ili nakupine. Ovi embolusi mogu biti zarobljeni u malim krvnim ili limfnim žilama, što u konačnici dovodi do sljedećeg koraka u metastatskoj kaskadi:ekstravazacije.
Ekstravazacija:Na sličan način kao intravazacija, stanice raka moraju istisnuti svoj put van iz krvnih ili limfnih žila i prodrijeti u okolno tkivo kako bi formirale sekundarne tumore. Ovaj korak dovršava metastatsku kaskadu i osigurava uspostavljanje udaljenih metastaza.
Mikrookruženje:Stanice u novom mikrookruženju igraju značajnu ulogu u uspješnom uspostavljanju i rastu metastatskih tumora. Ove stanice mogu pospješiti preživljavanje, rast, invaziju i angiogenezu (razvoj novih krvnih žila) u metastazama, stvarajući pogodno okruženje za napredovanje tumora.
Mirovanje:U nekim slučajevima, tumorske stanice mogu biti podvrgnute mirovanju, ostajući u stanju ravnoteže na udaljenom mjestu neko vrijeme prije aktivnog formiranja sekundarnog tumora. Ovaj fenomen dodaje složenost metastatskoj kaskadi i razumijevanje mehanizama koji stoje iza ove latencije može pružiti uvide u poboljšanje liječenja raka.
Posljedice metastaza:
Metastaze su razoran proces koji čini više od 90% smrti povezanih s rakom. Sekundarni tumori mogu utjecati na vitalne organe, uzrokujući značajnu disfunkciju, bol i potencijalno zatajenje organa, što u konačnici u većini slučajeva dovodi do smrti.
Prevencija i liječenje metastaza:
Sprječavanje metastaza glavni je fokus istraživanja raka. Ako se otkrije i liječi prije nego što se pojave metastaze, mnogi oblici raka imaju visoku stopu izlječenja. Trenutačno većina terapija raka ima za cilj eliminirati primarni tumor i ciljati metastatska žarišta kako bi se spriječilo daljnje širenje.
Razumijevanje mehanizama koji leže u pozadini metastaza ključno je za:
Razvijanje učinkovitih terapija koje sprječavaju tumorske stanice od metastaziranja.
Ciljanje i iskorjenjivanje metastatskih tumora koji su se već pojavili.
Proučavanje metastaza također je istaknulo važnost ranog otkrivanja i intervencije za poboljšanje ishoda raka i ukupne stope preživljavanja.
