Čime se kontrolira pražnjenje mjehura?

Pražnjenje mjehura kontrolira složeno međudjelovanje živčanog sustava, mišića i mokraćnog sustava. Ovo su glavne uključene komponente:

1. Kontrola središnjeg živčanog sustava (CNS):

- Mozak: Mozak, posebice moždana kora i moždano deblo, igraju ključnu ulogu u kontroli pražnjenja mjehura. Šalje signale donjem dijelu leđne moždine i perifernim živcima kako bi pokrenuo i koordinirao proces.

- Leđna moždina: Specifične regije leđne moždine, kao što su sakralni segmenti (S2-S4), sadrže neuralne krugove koji se nazivaju sakralni centar za mokrenje. Ovaj centar prima signale iz mozga i kontrolira funkcije donjeg urinarnog trakta, uključujući pražnjenje mjehura.

2. Periferni živci:

- Zdjelični živci: Zdjelični živci prenose signale od sakralnog centra za mokrenje do mokraćnog mjehura, mišića sfinktera i drugih organa zdjelice.

- Autonomni živčani sustav (ANS): ANS, koji se sastoji od simpatičkog i parasimpatičkog sustava, također utječe na pražnjenje mjehura.

- Simpatički živčani sustav: Simpatički živci mogu uzrokovati opuštanje mjehura i kontrakciju sfinktera, potičući skladištenje urina.

- Parasimpatički živčani sustav: Parasimpatički živci mogu potaknuti kontrakcije mišića mjehura i opuštanje sfinktera, što dovodi do pražnjenja mjehura.

3. Mišići mjehura:

- Mišić detruzor: Mišić detruzor je glavni mišić mokraćnog mjehura odgovoran za pražnjenje. Kada se kontrahira, povećava intravezikalni tlak i potiskuje urin kroz uretru.

- Mišići sfinkteri (unutarnji i vanjski): Mišići sfinkteri okružuju uretru i djeluju kao ventili za kontrolu protoka urina. Opuštaju se tijekom pražnjenja mjehura i skupljaju kako bi spriječili inkontinenciju.

4. Senzorni receptori i mehanizmi povratne sprege:

- Receptori rastezanja: Receptori istezanja u stijenkama mokraćnog mjehura detektiraju promjene u volumenu mokraćnog mjehura i šalju signale CNS-u. Kada je mjehur pun, ti signali doprinose osjećaju punoće i nagonu za mokrenjem.

- Petlje povratnih informacija: Razni povratni mehanizmi koji uključuju CNS, periferne živce i mišiće mokraćnog mjehura osiguravaju koordinirano i kontrolirano pražnjenje mokraćnog mjehura.

5. Namjerna kontrola:

- Dok je pražnjenje mokraćnog mjehura primarno kontrolirano nevoljnim mehanizmima, voljna kontrola može se donekle provoditi. Svjesna inhibicija ili inicijacija mokrenja uključuje više moždane centre i sposobnost nadjačavanja ili odgađanja refleksnih radnji.

Vrijedno je napomenuti da disfunkcija ili oštećenje bilo koje od ovih komponenti može poremetiti normalno pražnjenje mjehura, što dovodi do urinarne inkontinencije ili retencije. Razumijevanje složenih kontrolnih mehanizama pražnjenja mjehura ključno je za dijagnosticiranje i upravljanje urinarnim problemima.