Odgovori na medicinsko kodiranje korak po korak?

Pitanje: Pacijent dolazi u hitnu s dubokom ranom na tjemenu koja obilno krvari. Razderotina je dugačka otprilike 4 inča i duboka 2 inča, a nalazi se na lijevoj strani tjemena, odmah iznad uha. Pacijent se također žali na vrtoglavicu i vrtoglavicu. Koji su odgovori medicinskog kodiranja za ovaj slučaj?

1. korak:Utvrdite primarnu dijagnozu.

Primarna dijagnoza u ovom slučaju je laceracija vlasišta. Razderotina je najznačajnija ozljeda koju je pacijent zadobio i razlog je zbog kojega se traži liječnička pomoć.

2. korak:Dodijelite odgovarajući ICD-10 kod.

ICD-10 kod za razderotinu vlasišta je S01.001A. Ovaj kod je specifičan za razderotine lijevog vlasišta.

Korak 3:Identificirajte sve sekundarne dijagnoze.

Osim razderotine na tjemenu, pacijent se žali i na vrtoglavicu i ošamućenost. Ovi simptomi mogu biti indikativni za potres mozga, koji je vrsta traumatske ozljede mozga (TBI).

Korak 4:Dodijelite odgovarajuće ICD-10 kodove za sekundarne dijagnoze.

ICD-10 kod za potres mozga je S06.0. ICD-10 šifra za ošamućenost je R42.

Korak 5:Identificirajte sve postupke koji su izvedeni.

U ovom slučaju, pacijent je podvrgnut popravku razderotine. Ovaj postupak uključuje čišćenje rane, zatvaranje šavovima i nanošenje obloga.

Korak 6:Dodijelite odgovarajući CPT kod za postupak.

CPT šifra za popravak razderotine je 12011.

Korak 7:Pošaljite medicinski zahtjev.

Medicinski koder će dostaviti zdravstveni zahtjev pacijentovom osiguravajućem društvu. Zahtjev će uključivati ​​demografske podatke pacijenta, primarnu dijagnozu, sve sekundarne dijagnoze, postupke koji su provedeni i odgovarajuće ICD-10 i CPT kodove.

Korak 8:Osiguravajuće društvo će pregledati zahtjev i izvršiti isplatu.

Osiguravajuće društvo će pregledati zahtjev kako bi osiguralo da je točan i potpun. Ako je zahtjev odobren, osiguravajuće društvo će izvršiti isplatu pružatelju zdravstvenih usluga.